男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断( )

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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[多选题]药物利用评价的主要对象是( )

A. 临床使用频繁的药物
B. 潜在高危险性的药物
C. 用量较大的药物
D. 贵重的药物
E. 新上市的药物

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关慢性萎缩性胃炎正确的是( )

A. 胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C. 血清蛋白酶的分泌量和胃酸无平行关系
D. 萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E. 自身抗体阴性

正确答案 ：D

[单选题]某老年患者常于夜间发作呼吸困难。伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝。双肺底闻及湿啰音。患以下哪一种疾病的可能性大( )。

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 肺癌
E. 过敏性肺炎

正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

[单选题]男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确( )

A. 防止气道陷闭，减少残气量
B. 改善V／Q比例
C. 增加肺内压，减少肺内异常分流
D. 减少呼吸频率，降低氧耗量
E. 促进肺内气体弥散

正确答案 ：A

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