下列哪一项不是食管癌的早期症状

[单选题]下列哪一项不是食管癌的早期症状

A. 吞咽困难
B. 咽下时梗噎感
C. 胸骨后针刺样疼痛感
D. 食管内异物感
E. 胸骨后烧灼感

正确答案 ：A

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[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]下列急性肝功能衰竭的治疗措施中，正确的是

A. 可以使用葡萄糖和支链氨基酸
B. 积极应用脂肪乳剂和一般的氨基酸合剂
C. 静滴左旋多巴有利于恢复大脑功能
D. 密切防治多器官功能不全综合征
E. 静脉点滴谷氨酸

正确答案 ：ACDE

解析：急性肝衰竭必须用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖。使用脂肪乳时应选用中/长链脂肪乳。补充血清白蛋白，口服乳果糖及肠道抗菌药物，以减少肠道菌群，静滴左旋多巴有利于恢复大脑功能，静脉滴注谷氨酸以降低血氨，同时还应防治其他脏器功能衰竭。

[单选题]胸壁良性骨肿瘤多为

A. 骨纤维瘤
B. 骨瘤
C. 软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 脂肪瘤

正确答案 ：A

[单选题]女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选

A. 胸腔穿刺排气
B. 气管插管
C. 吸氧
D. 输血
E. 剖胸探查

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

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