一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说

[单选题]一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

A. ACEI
B. 地高辛
C. 地尔硫
D. 速尿
E. 肼屈嗪加硝酸酯类

正确答案 ：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

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[单选题]下述哪一项是老年人高血压的特征

A. 血压波动大，易出现直立性低血压
B. 不易出现直立性低血压
C. 持续性收缩压、舒张压增高
D. 顽固性头痛
E. 舒张压持续在高水平

正确答案 ：A

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

A. 利尿剂类
B. 硝酸酯类
C. α受体兴奋剂类
D. 钙离子拮抗剂类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂类

正确答案 ：E

解析：心为衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

[单选题]以下关于心理应激的说法错误的是

A. 应激源是心理社会因素
B. 肯定对工作会产生不良影响
C. 可危及个人的生存和地位
D. 可产生心理反应
E. 可产生生理反应

正确答案 ：B

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

正确答案 ：C

[单选题]碳水化合物应占老人总热量的

A. 20％～35％
B. 35％～45％
C. 45％～55％
D. 55％～60％
E. ＞60％

正确答案 ：D

[单选题]腰静脉直接汇入

A. 头臂静脉
B. 上腔静脉
C. 下腔静脉
D. 奇静脉
E. 副奇静脉

正确答案 ：C

[单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

正确答案 ：C

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