高级职称(副高)考试宝典临床化学检验卫生副高高级职称真题解释(K9)

1. [单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括

A. 慢性肾衰竭尿毒症
B. 急性传染病
C. 上消化道出血
D. 大面积烧伤
E. 甲状腺功能亢进

2. [单选题]测定血清清蛋白时，临床常规使用的方法是

A. 溴甲酚绿法
B. 双缩脲法
C. 磺柳酸法
D. 免疫比浊法
E. 凯氏定氮法

3. [单选题]下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法

A. cTnT
B. AST
C. CK
D. cTnI
E. LD

4. [单选题]动物免疫中最常用的佐剂是

A. 卡介苗
B. 氢氧化铝
C. 脂多糖
D. 福氏佐剂
E. 磷酸铝

5. [单选题]诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是

A. Fg检测
B. TT试验
C. PLT
D. D-Dimer测定
E. APTT

6. [单选题]SPA协同凝集试验中的抗体类别是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgE
E. IgD

7. [单选题]恶性淋巴瘤确诊

A. ＞30%的原始细胞CD41阳性
B. 骨髓组织学检查
C. 血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%
D. 淋巴结病理组织学检查
E. 骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血

8. [单选题]CK含量最多的人体组织是（ ）。

A. 肺
B. 肌肉
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 心脏

9. [单选题]肝脏丙酮酸激酶特有的别构抑制剂是( )

A. UTP
B. 乙酰CoA
C. 丙氨酸
D. NADH
E. 葡糖-6-磷酸

10. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 严重感染
E. 血友病

1.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：LD的半衰期长(10～163小时)，多用于回顾性诊断。

4.正确答案 ：D

解析：福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不正确。

5.正确答案 ：B

解析：血栓形成的前奏是凝血系统的激活和抗凝物质的消耗，在PT、APTT变化前，证实凝血系统启动的最直接的物质是凝血酶的生成。

6.正确答案 ：B

解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgG Fc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。

7.正确答案 ：D

解析：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：考点：糖酵解的调节。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其活性受别构效应剂和激素的调节。其中，调节糖酵解流量最重要的是磷酸果糖激酶-1。磷酸果糖激酶-1的别构激活剂有AMP、ADP、果糖-1，6-二磷酸、果糖-2，6-二磷酸。果糖-2，6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1最强的别构激活剂；丙酮酸激酶是第二个重要的调节点，果糖-1，6-二磷酸是丙酮酸激酶的别构激活剂，ATP对其有抑制作用，在肝内丙氨酸对该酶也有别构抑制作用。

10.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

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