眼科宁夏住院医师规培2019真题案例分析题答案+解析(V6)

1. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物在角膜基质中的弥散率
B. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
C. 药物在角膜基质中的物理性质
D. 以上全项
E. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率

2. [单选题]滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关( )

A. 药物在眼内的分布
B. 滴眼剂的用药频率
C. 结膜囊内药物动力学
D. 药物在眼内的清除率
E. 药物对角膜的通透性

3. [单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了

A. 视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B. 颞上、颞下视盘盘沿变窄
C. 视盘周围有萎缩弧斑
D. 两眼C／D差值>0．2
E. C／D>0．6

1.正确答案 ：D

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

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