2023中级卫生专业技术资格考试宝典呼吸内科学中级职称冲刺密卷单选题解析(H1)

1. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

2. [单选题]高血压伴有低血钾( )

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

3. [单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A. 酸碱失衡及电解质紊乱
B. 休克
C. DIC
D. 肺性脑病
E. 心律失常

4. [单选题]诊断癫痫首要依据是

A. 头颅CT
B. 脑脊液检查
C. 体格检查
D. 动态脑电图
E. 病史和临床表现

5. [单选题]关于类风湿关节炎的临床特征错误的是

A. 近端指间关节肿痛
B. 远端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 掌指关节肿痛
E. 四肢关节对称性肿痛

6. [单选题]小水泡音多出现的时相和时期是

A. 吸气早期
B. 吸气中期
C. 吸气后期
D. 呼气中期
E. 呼气晚期

7. [单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

A. 过敏性紫癜
B. 药物性紫癜
C. 机械性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血友病

8. [单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

9. [单选题]常导致被动性肺动脉高压的疾病是

A. 肺血栓栓塞症
B. 左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 多因性肺动脉高压
E. 肺间质疾病

10. [单选题]慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是

A. 高氯血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

1.正确答案 ：C

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

7.正确答案 ：D

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。

8.正确答案 ：A

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂后可出现低钾、低氯性碱中毒。

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