医学中级职称考试宝典内科主治医师题库升级(D7)

1. [单选题]男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A. 游走肾
B. 多囊肾
C. 肾脏积脓
D. 肾盂积水
E. 肾肿瘤

2. [单选题]慢性支气管炎

A. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B. 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D. 寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E. 寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

3. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

4. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 头孢拉定

5. [单选题]心绞痛发作时首选药物治疗是

A. 含化硝酸甘油
B. 口服美托洛尔
C. 口服硝苯地平
D. 静注吗啡
E. 口服阿司匹林

6. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

7. [单选题]有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

A. 在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B. 一般在96小时内出现感觉障碍
C. 在出现OPIDN后出现运动障碍
D. 在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
E. 在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍

8. [单选题]患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A. 心动过缓
B. 房颤
C. 频发室早
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

9. [单选题]早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是

A. 化疗
B. 放疗
C. 手术切除
D. 中医治疗
E. 免疫疗法

10. [单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速

1.正确答案 ：E

解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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