患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊

[单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎
B. 腹壁挫伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂

正确答案 ：A

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

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[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

A. 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因
B. 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
C. 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
D. 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml／min)有诊断价值
E. 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察

正确答案 ：ABCE

解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强十二经脉对头面的联系
B. 扩大十二经脉的主治范围
C. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
D. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
E. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系

正确答案 ：BCE

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
B. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
C. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加

正确答案 ：A

[多选题]肛门、直肠检查常用的体位时

A. 肘膝位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 蹲位
E. 截石位

正确答案 ：ABCDE

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 酸痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 重痛
E. 胀痛

正确答案 ：BCE

[单选题]神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，面白无华，小便混浊如米泔，食少便溏，舌淡苔白，脉缓，属

A. 脾气虚证
B. 脾阳虚证
C. 寒湿困脾证
D. 脾虚气陷证
E. 脾肺气虚证

正确答案 ：D

解析：患者出现神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，面白无华，小便混浊如米泔，食少便溏，舌淡苔白，脉缓，无畏寒怕冷等，可排除阳虚、寒证，排除BC；患者无咳痰咳嗽无力等，可排除E，脾虚气陷临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚或脱肛，或小便混浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。据此排除其余选项，选D

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤常产生膈下游离气体
B. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
C. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
D. 大肠损伤症状比较明显
E. 大肠损伤污染轻

正确答案 ：B

解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 三代头孢菌素
D. 红霉素
E. 四环素

正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。

[单选题]患者，男性，50岁，突发右侧肢体无力3小时入院，查体：患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是

A. 主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害
B. 体位摆放注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品
C. 患者若无进行性卒中表现，应尽早康复治疗
D. 采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位
E. 急性期多采取仰卧位，以方便护理

正确答案 ：E

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