卫生中级专业技术资格考试宝典烧伤外科中级专业真题试卷(S5)

1. [单选题]影响医患关系的最次要因素是

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

2. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

3. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

4. [单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受力
E. 确定麻醉方案

5. [单选题]以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A. 单纯胃穿孔
B. 首次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 门诊反复治疗无效的溃疡

6. [单选题]男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标？(　　)

A. 脉搏
B. 呼吸
C. 神志
D. 尿量
E. 饮食情况

7. [单选题]动脉导管未闭的主要病变是

A. 卵圆孔未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D. 大动脉转位
E. 主动脉骑跨

8. [单选题]急性乳腺炎最常见于

A. 妊娠期妇女
B. 初产哺乳的妇女
C. 哺乳半年后的妇女
D. 长期哺乳的妇女
E. 乳头凹陷的妇女

9. [单选题]按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（　　）。

A. 3.0ml
B. 1.0ml
C. 1.5ml
D. 0.5ml
E. 2.5ml

10. [单选题]按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是

A. 烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B. 烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C. 烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D. 烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E. 小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%

11. [单选题]人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A. 成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
B. 婴幼儿占体重的70%～80%
C. 细胞内液约占体重的20%
D. 血浆量约占体重的5%
E. 组织间液量约占体重的15%

12. [单选题]治疗烧伤休克的主要措施是

A. 止痛
B. 补液
C. 吸氧
D. 抗感染
E. 正确处理创面

13. [单选题]大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是

A. 肠球菌
B. 鲍曼不动杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 沙雷菌
E. 大肠杆菌

14. [单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是

A. 主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B. 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C. 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D. 严重程度与钝性暴力不成正比
E. 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

15. [单选题]下列哪种烧伤后可导致严重低钙血症？(　　)

A. 硫酸烧伤
B. 石炭酸烧伤
C. 氟氢酸烧伤
D. 生石灰烧伤
E. 磷烧伤

16. [单选题]尿结石的形成部位是( )

A. 肾和膀胱
B. 肾、输尿管、膀胱及尿道
C. 肾
D. 膀胱
E. 以上都不是

17. [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )

A. 吻合口梗阻
B. 输入段梗阻
C. 输出段梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠残端瘘

18. [单选题]双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生(　　)。

A. 功能正常
B. 疼痛瘙痒
C. 色素沉着
D. 排汗功能丧失
E. 局部脱屑

19. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

20. [单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是

A. 主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C. 小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有头部外伤史

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

3.正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。故答案应选C。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，患者多是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生在产后3～4周。脓肿形成后应及时切开引流，此时要注意：确定脓肿形成及位置；在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开；乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选B。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，B为中度烧伤，C、D、E为特重度烧伤。

11.正确答案 ：C

解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%，细胞外液量约占体重20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

12.正确答案 ：B

解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

13.正确答案 ：B

解析：研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

14.正确答案 ：D

解析：钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

20.正确答案 ：E

解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

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