中级卫生专业技术资格考试宝典2024儿科中级专业模拟考试练习题(U8)

1. [单选题]一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为

A. 1岁半
B. 1岁
C. 2岁半
D. 2岁
E. 3岁

2. [单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

A. 应复种卡介苗
B. 应口服异烟肼预防治疗
C. 有活动性肺结核
D. 已感染结核病
E. 反应结果与接种卡介苗有关

3. [单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A. 咳嗽反复发作＞2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 中性粒细胞增高

4. [单选题]新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

A. 新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降
B. 贫血肝脾肿大，网织红细胞增高
C. 母亲的血型为O型，小儿血型为A型
D. 黄疸出现较早，进展很快
E. 血型抗体（游离、释放试验）阳性

5. [单选题]有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的

A. 婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速
B. 初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节
C. 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
D. 脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎
E. 2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

6. [单选题]诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A. 痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B. 胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C. 血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D. 纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E. 气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

7. [单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾脏白血病细胞浸润
B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C. 高尿酸血症和尿酸性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

8. [单选题]哪一项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A. 静脉注射丙种球蛋白
B. 干扰素
C. 白介素-2
D. 胸腺素
E. 酶

9. [单选题]下列哪项神经反射，不是新生儿应该有

A. 觅食反射阳性
B. 握持反射阳性
C. 巴宾氏基征阳性
D. 腹壁反射阴性
E. 拥抱反射阴性

10. [单选题]4岁小儿，如果血液检测结果分别如上所示，患儿机体处于铁减少期

A. 血红蛋白(g/L)100、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低
B. 血红蛋白(g/L)114、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低
C. 血红蛋白(g/L)126、红细胞游离原卟啉正常、血清铁蛋白减低
D. 血红蛋白(g/L)117、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白增高
E. 血红蛋白(g/L)115、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白正常

11. [单选题]不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

A. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食
B. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%
C. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D. 控制脂肪摄入量
E. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲

12. [单选题]患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

A. 先天性膈疝
B. 新生儿红细胞增多症
C. 大血管错位
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

13. [单选题]患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义

A. 部分凝血活酶时间
B. 凝血酶时间
C. 纤维蛋白原含量测定
D. 血浆鱼精蛋白副凝试验
E. 血小板计数

14. [单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

15. [单选题]佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一年龄小儿

A. 3个月以内
B. 3～6个月
C. 6～9个月
D. 9～12个月
E. 12个月以上

16. [单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

17. [单选题]婴幼儿发育检查量表适用于

A. 0～3岁
B. 1～3岁
C. 1～5岁
D. 1～2岁
E. 1～6岁

18. [单选题]以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变

A. 脑水肿
B. 深层灰质核坏死
C. 脑细胞萎缩
D. 颅内出血
E. 脑室周围白质软化

19. [单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

20. [单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确( )

A. 血清铁减少
B. 血清铁结合力增加
C. 红细胞生存期正常
D. 红细胞渗透脆性降低
E. 红细胞体积偏大

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

3.正确答案 ：C

解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：结核杆菌检查是确诊结核病的主要依据，标本可为痰液、脑脊液、胸腹水、各种活检标本和手术标本等。婴幼儿不会吐痰，可在清晨用鼻饲管抽取空腹胃液送检，故正确答案为B。

7.正确答案 ：C

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变有脑水肿、深层灰质核坏死、脑细胞萎缩、颅内出血等，故正确答案为E。

19.正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

20.正确答案 ：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

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