卫生资格初级考试宝典2024护师医学卫生初级资格历年真题及答案(U6)

1. [单选题]关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是

A. 尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染
B. 膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查
C. 输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤
D. 直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管
E. 阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件

2. [单选题]麻醉前禁食、禁水最主要的目的是

A. 便于术中操作
B. 防止术后便秘
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后尿潴留
E. 预防术中呕吐误吸

3. [单选题]患者男性，40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压88/62mmHg，根据症状判断属

A. 创伤性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克

4. [单选题]关于分娩的分期，错误的是

A. 总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B. 第一产程初产妇需要11～12小时
C. 第二产程初产妇需要1～2小时
D. 第三产程不超过30分钟
E. 第二产程经产妇需1小时或数分钟

5. [单选题]乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现，此提示癌肿已经侵犯了

A. 大乳管
B. 皮下脂肪组织
C. Cooper韧带
D. 胸小肌
E. 皮下淋巴管

6. [单选题]心电图检查不能反映的是

A. 心律失常
B. 心肌供血不足
C. 心肌坏死
D. 心肌受损
E. 瓣膜病变

7. [单选题]由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是

A. ITP
B. 过敏性紫癜
C. 各种血友病
D. 白血病
E. 再生障碍性贫血

8. [单选题]休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的

A. 皮肤黏膜红润
B. 四肢温暖
C. 血压正常或回升
D. 肺水肿
E. 静脉充盈，尿量正常

9. [单选题]患者，女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常，附件（-）。为排除宫颈癌，首先做的检查项目是

A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 宫颈刮片
C. 宫颈活检
D. 宫颈碘试验
E. 宫腔镜检查

10. [单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧

11. [单选题]肝炎病人眼结膜黄染原因是

A. 血中胆固醇增高
B. 血中二氧化碳增高
C. 血中氧含量增高
D. 血中胆红素增高
E. 红细胞破坏增多

12. [单选题]胆囊或胰腺超声检查前应禁食

A. 3小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 7小时
E. 10小时

13. [单选题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导，错误的是

A. 优质蛋白质饮食
B. 清淡易消化
C. 足够的维生素
D. 高磷低钙饮食
E. 高热量饮食

14. [单选题]骨科手术皮肤准备的时间是

A. 1天
B. 术前3天
C. 术前6天
D. 术前7天
E. 术前10天

15. [单选题]糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清，应首先采取的措施是

A. 增加胰岛素
B. 加用格列本脲（优降糖）
C. 静脉注射葡萄糖
D. 给呼吸兴奋剂
E. 静脉滴注碳酸氢钠

16. [单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

A. 注意保护切口，防止感染
B. 阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C. 大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D. 腹腔一般不放引流管
E. 缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

17. [单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

18. [单选题]患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa(150／100mmHg)，中度水肿，降压治疗时首选的药物是

A. 肼苯达嗪
B. 双嘧达莫
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 福辛普利钠

19. [单选题]新生儿排出胎粪的正常时间是

A. 12小时内
B. 16小时内
C. 20小时内
D. 32小时内
E. 48小时内

20. [单选题]使用排钾利尿剂应注意

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高血压
D. 直立性低血压
E. 皮炎

1.正确答案 ：D

解析：直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。

2.正确答案 ：E

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键：掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是预防术中呕吐误吸。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6～8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5～15分钟，不应超过30分钟。故本题选A。解题关键：总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。可再分为三个产程：第一产程初产妇为11～12小时，经产妇为6～8小时；第二产程初产妇需要1～2小时，经产妇在1小时内；第三产程需5～15分钟，一般不超过30分钟。

5.正确答案 ：C

解析：乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。

6.正确答案 ：E

解析：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，放心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

7.正确答案 ：A

解析：此题目是鉴别出血性疾病的发病机制。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。

8.正确答案 ：D

解析：有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键：循环恢复看血压，末梢注意皮肤颜色、温度，最直接方法是看尿量。

9.正确答案 ：B

解析：宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。

10.正确答案 ：E

解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。

11.正确答案 ：D

解析：正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，肝炎时被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，因此会出现尿液和眼结膜颜色加深。

12.正确答案 ：C

解析：胆囊或胰腺超声检查前应禁食12小时、禁水4小时以上，前1日晚宜进清淡素食。

13.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。因此，慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

14.正确答案 ：B

解析：骨科手术对皮肤准备更为严格，应于术前连续备皮3天。

15.正确答案 ：C

解析：糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗，意识不清等，应考虑为低血糖。一旦发生低血糖，应立即静脉推注25%葡萄糖溶液。

16.正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大量盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。

17.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

18.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。

19.正确答案 ：A

解析：生后12小时开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

20.正确答案 ：B

解析：使用排钾利尿剂，在排钠的同时也排钾，应注意低血钾的不良反应。

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