2024(副高)高级卫生资格考试宝典骨外科学卫生高级职称(副高)考试历年真题(U5)

1. [单选题]关于特发性脊柱侧凸的分类，不正确的是

A. 婴儿型(0～3岁)
B. 少儿型(3～10岁)
C. 青少年型
D. 成年型
E. 老年型

2. [多选题]骨转移的癌症常来源于

A. 肺
B. 肾
C. 乳腺
D. 肝
E. 甲状腺

3. [单选题]以下评价骨龄的方法中，不正确的是

A. 手腕部骨龄
B. 髂棘骨骺移动（excursion of iliac apophyses）
C. 椎体骺环发育
D. 月经初潮
E. 男孩声音变化

4. [单选题]女，30岁，车祸2小时。查体：右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是

A. 清创伤口后支架固定
B. 清创伤口后行钢板内固定
C. 清创伤口后行石膏托外固定
D. 清创伤口后行小夹板外固定
E. 观察3～5天后根据临床经验再做处理

5. [单选题]在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括

A. 关节面显露不充分
B. 尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合
C. 肱骨小头显露欠佳
D. 不能用于需要实行全肘关节置换的患者
E. 固定处的疼痛

6. [单选题]颈椎病的病理基础是

A. 颈椎后纵韧带增生
B. 颈椎间盘退变
C. 颈椎黄韧带增生
D. 脊髓受压
E. 神经根受压

7. [单选题]关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是

A. 低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿
B. 静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞
C. 血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应
D. 术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低
E. 低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高

8. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

9. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

10. [单选题]关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是

A. 陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B. 钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C. 钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D. 超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E. 以上都正确

11. [单选题]女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

A. 局麻药过敏
B. 锁骨下静脉破裂出血
C. 营养液输入纵隔内
D. 空气栓塞
E. 损伤性气胸

12. [单选题]股骨头骨软骨病的病理分期是

A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C. 缺血期、变形期、愈合期
D. 缺血期、坏死期、愈合期
E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

13. [单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括

A. 脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
B. 皮下脂肪瘤和血管瘤
C. 皮肤的牛奶咖啡斑
D. 脊柱的旋转脱位
E. 先天性心脏发育畸形

14. [单选题]DNA分子中腺嘌呤（A）的互补碱基是

A. 胞嘧啶（C）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胸腺嘧啶（T）
D. 尿嘧啶（U）
E. 腺嘌呤（A）

15. [多选题]躯干骨包括

A. 椎骨
B. 胸骨
C. 肋骨
D. 锁骨
E. 跗骨

16. [单选题]Charnley型人工髋关节小头型设计是为了

A. 节省材料
B. 减小头臼之间的摩擦力
C. 增加关节稳定性
D. 延长头的使用寿命
E. 增加人工髋关节的活动度

17. [单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是

A. 症状严重影响生活
B. 非手术治疗不缓解
C. 反复发作
D. 大小便功能障碍
E. 影像学显示间盘突出

18. [单选题]下列属恶性骨肿瘤的是

A. 尤文氏瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨样骨瘤
E. 骨瘤

19. [单选题]肱骨干骨折常见的并发症

A. 骨不愈合
B. 肱动脉损伤
C. 桡神经损伤
D. 缺血性肌挛缩
E. 脂肪栓塞

20. [单选题]青年男性，25岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是

A. 锁骨骨折
B. 肩锁关节Ⅰ度脱位
C. 肩关节脱位
D. 肱骨大结节撕脱骨折
E. 肘关节脱位

1.正确答案 ：E

解析：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：婴儿型（0～3岁）；少儿型（3～10岁）；青少年型（10岁后）。答案选E。

2.正确答案 ：ABCE

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理，以免进一步受到污染和损伤，减轻转运过程中的痛苦，故C正确。

5.正确答案 ：A

解析：尺骨鹰嘴截骨可以提供极佳的视野，但截骨固定和愈合过程中都会有并发症出现，答案A中描述错误。

6.正确答案 ：B

解析：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

7.正确答案 ：D

解析：在麻醉恢复期，术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压升高，本题答案选择D。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头是生物型人工全髋关节的类型，本题答案选择D。

11.正确答案 ：E

解析：中心静脉置管的一些并发症，包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤（左侧）、空气栓塞、导管引起的感染等，置管后短期内患者出现胸闷，呼吸困难首先应考虑气胸，所以，E为正确答案。

12.正确答案 ：A

解析：股骨头骨软骨病的病理分期是缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

13.正确答案 ：C

解析：牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。

14.正确答案 ：C

解析：DNA是一种长链聚合物，组成单位为四种脱氧核苷酸，即：腺嘌呤脱氧核苷酸（dAMP ）、胸腺嘧啶脱氧核苷酸（dTMP ）、胞嘧啶脱氧核苷酸（dCMP ）、鸟嘌呤脱氧核苷酸（dGMP ）。腺嘌呤（A）的互补碱基是胸腺嘧啶（T）。

15.正确答案 ：ABC

解析：锁骨属于上肢骨，椎骨，胸骨，肋骨属于躯干骨，本题答案选择ABC。

16.正确答案 ：B

解析：Charnley型人工髋关节小头型设计是为了减小头臼之间的摩擦力。

17.正确答案 ：E

解析：本题看似考查对手术指征的掌握程度，实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断，靠此来决定手术与否则更加不可靠，故本题答案为E。

18.正确答案 ：A

解析：骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤，根据肿瘤组织的形态结构，生长特性，分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤，B属潜在恶性肿瘤，其他均是良性肿瘤。

19.正确答案 ：C

解析：肱骨干中下1/3交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经。A、B、D、E等骨折并发症在肱骨干骨折并非常见。

20.正确答案 ：C

解析：诊断依据：①右肩外伤史；②转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动；③用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛，上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。

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