执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格考前点睛模拟题(Y4)

1. [单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

A. 同一患者一天申请备血量600ml
B. 同一患者一天申请备血量800ml
C. 同一患者一天申请备血量1000ml
D. 同一患者一天申请备血量1400ml
E. 同一患者一天申请备血量1700ml

2. [单选题]女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。实验室检查：ALT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

A. 病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
B. 病毒性肝炎、乙型、亚急性、重型
C. 病毒性肝炎、乙型、慢性、重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎、乙型、慢性、中度

3. [单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

4. [单选题]病变不严重，症状轻微者

A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术

5. [单选题]医学心理学主要学派的理论观点，不包括

A. 发展心理学理论
B. 心理生理学理论
C. 精神分析基本理论
D. 人本主义理论
E. 行为学派理论

6. [单选题]宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A. 经阴道外口看到胎发时
B. 胎头开始拨露时
C. 胎头拨露10分钟时
D. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
E. 胎头开始着冠时

7. [单选题]在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A. 对受试者的负担不可以过分强调
B. 对受试者的受益要放在首要位置考虑
C. 对受试者的负担和受益要公平分配
D. 需要特别关照参加实验的重点人群的利益
E. 对参加实验的弱势人群的权益可以不必太考虑

8. [单选题]临产后正常宫缩起自

A. 两侧宫角部
B. 两侧子宫侧壁
C. 宫颈部
D. 子宫下段
E. 宫底部

9. [单选题]医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正

10. [单选题]应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

A. 心理卫生
B. 心理治疗
C. 心理诊断
D. 心理咨询
E. 心理适应

11. [单选题]哪一项因素与阴道自净作用无关

A. 宫颈黏液
B. 雌激素
C. 阴道内的乳杆菌
D. 阴道黏膜上皮糖原含量
E. 阴道pH

12. [单选题]肠易激综合征腹痛的规律是

A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便-加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 疼痛-排便-缓解

13. [单选题]基层工作者的行为规范不包括

A. 尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务
B. 言传身教，以身作则，做好宣传工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责
C. 勤俭节约卫生资源
D. 树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E. 把维护所有人群的健康权益放在首位道德观

14. [单选题]符合希恩综合征诊断的是

A. LH/FSH≥2
B. PRL正常.FSH>40U/L
C. FSH，LH均<5U/L
D. PRL>25μg/L
E. FSH，LH均>10U/L

15. [单选题]以变质为主的炎症是

A. 感冒初期鼻黏膜炎
B. 绒毛心
C. 假膜性炎
D. 脓肿
E. 流行性乙型脑炎

16. [单选题]患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是

A. 人工破膜后缩宫素引产
B. 注射吗啡止痛
C. 注射哌替啶止痛
D. 立即行剖宫产术
E. 等待宫口开全后阴道分娩

17. [单选题]初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是

A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症

18. [单选题]女，35岁，妊娠37周，G1P0，因胎盘早剥入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能的原因是

A. 空气栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 血栓形成
D. 心肌梗死
E. 羊水栓塞

19. [单选题]白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 淋菌性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 念珠菌性阴道炎

20. [单选题]念珠菌性阴道病的主要感染途径是

A. 血液
B. 内源性
C. 间接性
D. 性传播，
E. 垂直

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol/L（1mg/dl）以上；⑤PTA.降低至40%以下。

3.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭中，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，而使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，故选C正确。原发性和继发性房间隔缺损较大时，右心房、右心室和肺循环血量增加，选A、B不正确。室间隔缺损时，右心室和肺循环血量增加，选D不正确。法洛四联症的右心室流出道梗阻严重时，左心室和体循环血量增多，选E不正确。

4.正确答案 ：B

解析：病变不严重，症状轻微者可以观察。

5.正确答案 ：A

解析：医学心理学主要学派的理论观点主要有五个方面：精神分析基本理论；心理生理学理论；人本主义理论；行为学派理论；认知学派理论。

6.正确答案 ：D

解析：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线在宫缩时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。故本题选D。

7.正确答案 ：C

解析：对受试者的负担和受益要公平分配是对待受试者的正确做法。

8.正确答案 ：A

解析：理解记忆题。临产后子宫收缩呈对称性，即宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称。故正确答案为A。

9.正确答案 ：B

解析：1.医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书。

10.正确答案 ：B

解析：心理治疗是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。

11.正确答案 ：A

解析：阴道的自净作用指的是在正常的生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。因此在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起到重要作用。

12.正确答案 ：E

解析：肠易激综合征腹痛的规律是疼痛一排便一缓解。正确答案为E。

13.正确答案 ：E

解析：基层工作者的行为规范是把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。

14.正确答案 ：C

解析：希恩综合征也称为腺垂体功能减退综合征，常见于产后垂体缺血及垂体瘤。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质。产后大出血，垂体缺血坏死，所以激素量均降低。 　　【避错】LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征。

15.正确答案 ：E

解析：变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。故选E。

16.正确答案 ：D

解析：结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

17.正确答案 ：C

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

18.正确答案 ：E

解析：该产妇有胎盘早剥史，分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，最终休克死亡，应考虑羊水栓塞可能。

19.正确答案 ：E

解析：白色稠厚呈凝乳块状白带见于念珠菌性阴道炎。1.念珠菌性阴道炎临床表现为：①外阴奇痒、灼痛。还可有尿频、尿痛及性交痛。②阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆渣样或白膜状。③阴道黏膜充血，表面可有不易剥离的白色片状薄膜。2.滴虫性阴道炎：主要症状为黄绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒，白带稀薄并有腥臭。3.细菌性阴道炎：临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。4.淋菌性阴道炎：表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛。5.老年性阴道炎：外阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。故正确答案为E。

20.正确答案 ：B

解析：外阴阴道病念珠菌主要是内源性感染。

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