急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

[单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 季肋部青紫色瘀斑
B. 脐周围青紫色瘀斑
C. 腰背部青紫色瘀斑
D. 上腹部青紫色瘀斑
E. 下腹部青紫色瘀斑

正确答案 ：B

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[单选题]倾斜牙做固定桥基牙的最大倾斜限度是

A. 20°
B. 30°
C. 40°
D. 50°
E. 10°

正确答案 ：B

[单选题]医患关系的两个水平指

A. 利益关系
B. 信托关系
C. 合同关系
D. 治疗与被治疗关系
E. 技术关系和非技术关系

正确答案 ：E

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

A. 双氯芬酸
B. 吲哚美辛
C. 二氟苯水杨酸
D. 酮咯酸

正确答案 ：ABCD

解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。 　　二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。 　　吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。 　　酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。 　　双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。 　　萘普生体外作用更强。

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

A. 钠中毒
B. 酸中毒
C. 体内内生水过多
D. 抗利尿激素增加
E. 未严格限制入水量

正确答案 ：E

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

[单选题]下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是

A. D-二聚体
B. 磁共振成像
C. 心电图
D. 胸部CT
E. 核素检查

正确答案 ：A

[多选题]白细胞分析仪中VCS法是指

A. C-细胞
B. V-容量
C. S-光散射
D. V-电导
E. C-电导

正确答案 ：BCE

[单选题]卡氏肺囊虫肺炎的首选药物是 ( )

A. 复方新诺明
B. 红霉素
C. 头孢菌素
D. 青霉素

正确答案 ：A

[单选题]当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A. 为社会主义现代化建设服务
B. 双方协商解决
C. 患者自主
D. 有利患者
E. 严谨审慎

正确答案 ：D

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 肠道革兰氏阴性杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 军团杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：B

解析：医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

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