2019重症中级资格考试模拟系统(X4)

1. [单选题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误

A. 据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
B. 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
C. 肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型
D. 肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
E. 早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍

2. [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是

A. 隐性误吸
B. 呼吸衰竭
C. 显性误吸
D. 显性肺炎
E. 吸入性肺炎

3. [单选题]关于心源性休克救治，下列描述错误的是

A. 治疗开始愈早愈好
B. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
C. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
D. 积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常
E. 治疗的目的在于提高血压

4. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. β-内啡肽增加
B. 胰岛素增加
C. 抗利尿激素增加
D. 醛固酮增加
E. 胰高血糖素增加

5. [单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

A. 普鲁卡因胺
B. 莫雷西嗪
C. 氟卡尼
D. 伊布利特
E. 利多卡因

6. [单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是

A. 阿托品
B. 永久心脏起搏器
C. 以上均不是
D. 电复律
E. 异丙肾上腺素

7. [单选题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是

A. 腹腔内炎症
B. 肠系膜血流减少
C. 休克
D. 以上都是
E. 严重创伤

8. [单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

A. 2～6ug/(kg·min)
B. 3～10ug/(kg·min)
C. 1～5ug/(kg·min)
D. 6～10ug/(kg·min)
E. 1～2ug/(kg·min)

9. [单选题]根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备量是

A. 1套以上
B. 3套以上
C. 2套以上
D. 4套以上
E. 0.5套以上

10. [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 血管收缩舒张调节功能异常
B. 循环容量丢失
C. 心肌梗死
D. 血流的主要通道受阻
E. 心脏泵功能衰竭

1.正确答案 ：B

解析：早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

2.正确答案 ：C

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。

3.正确答案 ：E

解析：心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。

4.正确答案 ：B

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

6.正确答案 ：B

解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

7.正确答案 ：D

解析：腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。

10.正确答案 ：A

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

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