神经内科学副高卫真题案例分析题答案+解析(O4)

1. [单选题]进行性面偏侧萎缩症的发生与下面哪项原因有关

A. 交感神经受损
B. 副交感神经受损
C. 前角细胞受损
D. 周围神经受损
E. 锥体束受损

2. [单选题]Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除

A. 24小时内
B. 1/2小时～36小时内
C. 1/2小时内
D. 1小时内
E. 72小时内

3. [单选题]颞叶钩回疝出现脑危象的主要原因是

A. 中脑受压和脑脊液循环通路受阻
B. 延髓受压
C. 严重脑水肿
D. 急性脑积水
E. 呼吸循环衰竭

4. [单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是

A. vWF多聚体分析
B. 血浆vWF抗原
C. 血浆vWF活性
D. 血浆FⅧ：C水平
E. vWF的胶原结合能力

5. [多选题]关于Lennox-Gastaut综合征，可以有以下什么特点

A. 好发于成人
B. 临床有多种发作类型
C. 常有精神发育迟滞
D. 易出现癫痫持续状态
E. 大部分预后不良

6. [单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A. 位置觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 触觉定位觉
E. 图形觉

7. [多选题]腰穿脑脊液蛋白增高见于

A. 脑出血
B. CNS感染
C. 脑肿瘤
D. Guillain-Barre综合征
E. 脊髓压迫症

8. [多选题]一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征

A. 双下肢痉挛性瘫痪
B. 双下肢深感觉障碍
C. 分离性感觉障碍
D. 大小便障碍
E. T2以下无汗、皮肤屑

9. [多选题]神经康复方法包括以下哪些方面

A. 物理治疗(physical therapy，PT)
B. 作业治疗(occupational therapy，OT)
C. 语言治疗(speech therapy，ST)
D. 气功、瑜珈及按摩
E. 针灸、推拿和食疗等

10. [多选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有

A. 侧卧睡眠
B. 减肥
C. 避免睡前喝酒
D. 经鼻持续正压气道通气
E. 避免使用镇静剂

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：A

解析：复合感觉检查包括皮肤定位感觉检查、两点辨别感觉检查、图形觉及实体觉检查。这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉。（1）皮肤定位觉(skin topethesia) 是测定触觉定位能力的检查，医师用手指轻触皮肤某处，让病人用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。（2）两点辨别感觉(two-point discrimination) 病人闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如病人有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍，见于额叶病变。两点辨别觉检查法（3）图形觉(graphesthesia) 嘱病人闭目，检查者用竹签或笔杆在病人皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字,看病人能否辨别。如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。（4）实体觉(stereognosis) 是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时嘱病人闭目，将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中，让其触摸后说出物体的名称。检查时应先测患侧。实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。　

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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