2023临床助理医师资格易错易混考试试题(R7)

1. [单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 最优化原则
B. 知情同意原则
C. 守信原则
D. 保密原则
E. 患者至上原则

2. [单选题]人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为

A. 50mV
B. 60mV
C. -70mV
D. -90mV
E. -110mV

3. [单选题]关于脊柱结核正确描述的是

A. 主要累及棘突
B. 可有拾物试验阳性
C. 可有托马斯征阳性
D. 手术治疗无须抗结核药物配合
E. 早期易形成寒性脓肿

4. [单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

A. 适宜摄入量(AI)
B. 平均需要量(EAR)
C. 推荐摄入量(RNI)
D. 参考摄入量(DRIs)
E. 可耐受最高摄入量(UL)

5. [单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

6. [单选题]不符合妄想特征的是

A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 受教育程度越高越容易出现妄想
E. 内容受文化背景影响

7. [单选题]孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

A. 31～40天
B. 41～50天
C. 51～60天
D. 61～70天
E. 以上都不是

8. [单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

A. 肌群瘫痪为主
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 腱反射消失
E. 无病理反射

9. [单选题]关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是

A. 胸腔积液性质为渗出液
B. X线胸片示肺内均有活动性肺结核病灶
C. 胸腔积液涂片检查结核分枝杆菌可阴性
D. 胸腔积液可以呈血性液体
E. 胸腔积液结核分枝杆菌培养可阴性

10. [单选题]治疗失神发作的首选药物是

A. 苯妥英钠
B. 丙戊酸钠
C. 扑痫酮
D. 苯巴比妥
E. 卡马西平

1.正确答案 ：B

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)签字为据。

2.正确答案 ：D

解析：人和哺乳动物心室肌细胞的静息电位为80～-90mV，骨髓肌细胞的静息电位约-90mV，神经细胞约-70mV，平滑肌细胞约-55mV，红细胞约-10mV。故本题答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：脊柱结核起病缓慢，症状有病变区域疼痛、姿势异常，局部有棘突压痛和深在的叩击痛，脊柱活动受限、僵硬，可有后凸或侧凸畸形，儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎，病灶多位于椎体，附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗，以免遗留结核潜伏灶，日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症，但多发生于后期。故E错误。

4.正确答案 ：A

解析：适宜摄入量是指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。

5.正确答案 ：D

解析：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

6.正确答案 ：D

解析：妄想是一种病理性的歪曲的信念，B对。其特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，患者仍坚信不移，A对。②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系，C对。③妄想内容具有个体独特性，妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩等，E对。故选D。

7.正确答案 ：A

解析：尿妊娠试验在正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应。

8.正确答案 ：C

解析：本试题知识点为定位诊断中上、下运动神经元性瘫痪的鉴别。答错的考生除了对上、下运动神经元性瘫痪各自的特点缺乏充分的理解和牢固的记忆以外，题中所给备选答案的混淆性较大也增加了实际答题时的难度。中枢性瘫痪即指上运动神经元性瘫痪，是脊髓前角细胞以上锥体束损害所导致的瘫痪。脊髓以上高级中枢对脊髓的支配优势是抑制控制，因此当这种抑制控制减弱或消失时，脊髓低级中枢的独立功能就表现过度现象，临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。故本题正确答案为C，即肌张力增高。此外，上运动神经元性损害所致的瘫痪为病变节段以下神经所支配的所有肌肉的瘫痪，这种损害并不影响所支配肌肉的滋养神经，所以肌萎缩不明显，不像前角细胞、神经根或神经干等周围性损害只影响其支配几块肌肉或几个肌群，导致肌群瘫痪为主。

9.正确答案 ：B

解析：结核性胸膜炎胸腔积液外观多为黄绿色，少数可为血性，多见于老年患者，比重1.018，性质为渗出液，胸腔积液涂片抗酸染色找结核分枝杆菌的阳性率较低，胸腔积液培养阳性率也不高，X线检查肺内不一定有活动性肺结核病灶，故选B。

10.正确答案 ：B

解析：失神发作分典型和非典型失神发作，典型失神发作又称小发作，儿童期起病，青春期前停止发作。特征性表现是突发短暂的（5～10秒）意识丧失和正在进行的动作中断，状如愣神。一般无脑损害其他表现，对丙戊酸钠治疗反应良好。故选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rkxg13.html