中级卫生职称考试宝典神经内科中级资格冲刺密卷多选题解析(Q9)

1. [单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A. 药物副作用
B. 反射性呕吐
C. 神经官能性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 前庭障碍性呕吐

2. [单选题]肝性脑病

A. 支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
B. 血尿淀粉酶升高
C. 直接胆红素升高
D. AFP水平增高
E. 白蛋白水平下降

3. [单选题]颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

4. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 肝火
B. 水肿
C. 腹胀
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E. 胸腔积液

5. [单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A. 不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 以上都不对

6. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8

7. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

8. [单选题]哪项可使心排血量减少

A. 回心血量增多
B. 周围血管阻力增加
C. 心肌收缩力加强
D. 交感神经兴奋
E. 周围血管阻力减少

9. [单选题]下列颅内结构对疼痛不敏感的是

A. 颅内静脉窦
B. 颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C. 颅骨
D. 颅底硬脑膜
E. 迷走神经

10. [单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：对疼痛敏感的颅内结构 (1) 静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。 (2) 颅底部的硬脑膜。(3) 支配硬脑膜的动脉。(4) 组成颅底动脉环的大动脉。(5) 三叉、舌咽和迷走神经。(6) 颈段1～3脊髓神经。 颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。

10.正确答案 ：A

解析：肝炎可有巩膜黄染。

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