CDFI医师、技师2023精选考试试题(U4)

1. [单选题]侧向分辨力取决于

A. 多普勒频移
B. 声束聚焦技术
C. 降低探头频率
D. 不能在远场测量
E. 脉冲波的波长

2. [单选题]多普勒频谱技术中哪个是基础技术

A. 探头振子、振源
B. FFT（快速傅立叶变换）
C. 通道
D. 音频放大器
E. 信号增益

3. [多选题]关于肝内血管的描述，错误的是

A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时，肝动脉变细
C. 门静脉流速20～30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波

4. [多选题]肾活检禁忌证包括

A. 凝血机制障碍，有严重出血倾向的病人
B. 孤立肾
C. 高血压、肾周腹水、严重咳嗽等症状未能控制
D. 患者一般情况差，无法配合穿刺活检术
E. 肾病的诊断与分型

5. [多选题]有关真性肝破裂的说法，正确的是

A. 肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区
B. 肝包膜回声连续性中断
C. 肝周围积液和腹腔游离积液
D. 肝脏局部轻度隆起
E. 肝区出现不规则性回声增强

6. [多选题]超声造影在肝脏恶性肿瘤介入诊断治疗中的作用包括

A. 确定病变的性质
B. 确定病变的血供
C. 评估肿瘤的活性
D. 评价肿瘤硬度
E. 以上均是

7. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是

A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见

8. [单选题]人体软组织声速接近

A. 3600cm/s
B. 15400m/s
C. 18600m/s
D. 1540m/s
E. 2000m/s

9. [单选题]肝脏囊性和实性肿瘤的声像图比较不包括

A. 外形和边界
B. 大小
C. 内部回声
D. 后方回声增强
E. 侧边声影

10. [单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途，下列叙述错误的是

A. 增强对细微病变的分辨力
B. 清晰显示腹腔深部血管病变边界
C. 清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变
D. 清晰显示腹部含液性脏器病变及囊性病变的内部回声
E. 现阶段，肝脏是超声造影应用最多的器官之一

1.正确答案 ：B

解析：侧向分辨力是指声束扫描方向的分辨力，由声束扫描方向的声束宽度决定，通过采用电子聚焦来提高侧向分辨力。

2.正确答案 ：B

解析：FFT（快速傅里叶变换）是利用傅里叶分析的方法，将一个复杂信号分解为多个简单和基本的信号之和，它是多普勒频谱技术的基本频谱分析方法之一。

3.正确答案 ：BC

解析：正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱，收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时，肝动脉可增粗，流速增高以代偿性减少门静脉血流；正常门静脉呈向肝性连续性低速血流，流速为15～20cm/s，血流频谱受呼吸影响，餐后30～50min流速明显增加；下腔静脉、肝静脉受右房压力影响，呈三相波，且受呼吸影响，肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时，搏动性可减弱。

4.正确答案 ：ABCD

解析：凝血机制障碍的患者进行肾活检存在出血的风险，孤立肾原则上不进行穿刺活检，避免穿刺造成肾脏的损伤而使患者失去肾功能。

5.正确答案 ：BC

解析：肝破裂声像图可因损伤范围分三类：包膜下血肿型，肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝脏局部轻度隆起，肝实质有受挤压征象，随诊可发现动态变化过程；肝中央破裂型，实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血)，局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形，似回声增强型肿瘤，其周围肝组织回声不均匀；真性肝破裂型，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区，此征代表撕裂，患者往往由于病情危重，须急诊开腹手术探查。此外，真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象，此点为最常见的间接征象。

6.正确答案 ：ABC

解析：超声造影对肝脏占位性病变可进行诊断。通过增强情况可了解病灶的血管情况。在介入治疗后，通过超声造影的有无增强可判断病灶有无血供，从而判断肿瘤的活性。肿瘤增强，说明存在活性；无增强，说明肿瘤无活性；部分增强，说明肿瘤部分存在活性。而超声造影不能判断肿瘤的硬度，可通过弹性成像进行判断。

7.正确答案 ：E

解析：风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累，瓣叶游离缘呈纤维样增厚，前后瓣叶同向运动，前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软，可自由活动，但瓣叶联合处粘连、融合，致使二尖瓣开放受限，瓣口狭窄(隔膜型)；随着病变由瓣缘向瓣体扩展，瓣叶逐渐增厚、变形，活动受限，最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成，瓣叶僵硬，活动受限，二尖瓣口面积减小，呈"鱼嘴"状；腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化，导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。

8.正确答案 ：D

解析：人体软组织声速接近1540m/s。

9.正确答案 ：B

解析：肝脏囊性和实性肿瘤的声像图可以从肿瘤的外形和边界、内部回声、有无后方回声增强及侧边声影来比较，对比两种病灶的大小对诊断无实际帮助。

10.正确答案 ：C

解析：组织谐波成像的临床应用：①心脏病方面，能清晰显示心内膜边缘，减少心腔内伪像，能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜，也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面，能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声，特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限；清晰显示胆总管管腔及管壁结构，结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号，通过选择性地接收二次谐波信号，滤除组织解剖结构的基波信号，从而提高声学造影的信-噪比，明显改善造影图像质量。

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