正高级卫生专业技术资格考试宝典2023临床化学检验卫生职称正高模拟考试试题(W4)

1. [多选题]直接胆红素是指 ( )

A. 与白蛋白结合的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与重氮试剂直接反应的胆红素
D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

2. [多选题]引起相对保留值增加的参数改变是

A. 柱长增加
B. 相比增加
C. 降低柱温
D. 载气流速降低
E. 改变柱长

3. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

A. BUN
B. Cr
C. 肌酸
D. UA
E. 黄嘌呤

4. [多选题]3种常用的色谱分析法包括（ ）。

A. 薄层分析法
B. 气相色谱法
C. 高效液相色谱法
D. 电泳法
E. 荧光分光光度法

5. [多选题]核酸分离与纯化总的原则包括

A. 保证核酸一级结构的完整性
B. 保证核酸二级结构的完整性
C. 尽量排除其他分子的污染
D. 尽量简化分离纯化步骤
E. 尽量缩短提取时间

6. [多选题]酚红排泄试验的意义为（ ）

A. 酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标
B. 正常人静脉注射后，120分钟的排出率>80%
C. 50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害
D. 39%～25%为中度损害
E. <24%为严重损害

7. [多选题]阴道分泌物中的线索细胞

A. 是细胞内寄生了大量加特纳菌的阴道鳞状上皮细胞
B. 表面粗糙
C. 外形模糊不清
D. 边缘呈锯齿状
E. 有助于诊断细菌性阴道炎

8. [多选题]白细胞增高可见于

A. 脾破裂
B. 伤寒
C. 副伤寒
D. 粒细胞性白血病
E. 宫外孕输卵管破裂

9. [多选题]参考区间的来源可以是

A. 由国家权威机构发布或权威刊物出版的适合实验室的参考区间
B. 试剂供应商提供的对应参考区间
C. 实验室多年延续使用的参考区间
D. 实验室各专业组经过统计学处理自行建立的参考区间
E. 根据临床医生讨论意见定义的参考区间

10. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

1.正确答案 ：BC

解析：直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素可以与重氮盐试剂直接反应，这也是测定直接胆红素最常用的方法。 掌握直接胆红素的特性。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ACD

解析：尿酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。酚红(PSP)是一种对人体无害的染料，注入人体内后，绝大部分(94%)由近端肾小管上皮细胞主动排泄，从尿液排出，因此，测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率)，可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。通过此项检查可以判断相应的病征。 正常值：15min 0.25-0.51(0.53)　30min 0.13-0.24(0.17)　60min 0.09-0.17(0.12)　120min 0.03-0.10(0.06)。 如2小时排出总量仅40%-50%，则为轻度肾功能损害;25%-39%的中度损害;11%-24%为重度损害;0%-10%为极严重的损害。掌握酚红排泄试验的意义。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：阴道加特纳菌引起的细菌性阴道病，细菌群集或吸附于阴道鳞状上皮细胞内，致使细胞外形模糊，表面粗糙，边缘呈锯齿状，即为线索细胞，有助于诊断细菌性阴道病。

8.正确答案 ：ADE

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

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