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43岁肥胖患者,患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病,麻醉下行全膝置

来源: 考试宝典    发布:2023-06-09  [手机版]    

导言】考试宝典发布"43岁肥胖患者,患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病,麻醉下行全膝置"考试试题下载及答案,更多麻醉学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]43岁肥胖患者,患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病,麻醉下行全膝置换术。该患者每天使用15单位的胰岛素以及10单位的精蛋白锌胰岛素达25年。此种情况会对麻醉产生何种影响

A. 增加鱼精蛋白过敏反应的发生率
B. 减少心率对阿托品的反应性
C. 减少心率对普萘洛尔的反应性
D. 增加体外循环中低血糖的发生率
E. 增加体外循环中高血糖的发生率


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[多选题]老年人内分泌功能的改变有

A. 糖耐量增加
B. 甲状腺激素正常
C. 糖皮质激素分泌不良
D. 下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低
E. 神经垂体重量减轻

正确答案 :BCD

解析:随年龄增长,下丘脑对葡萄糖和肾上腺糖皮质激素变得较不敏感,对甲状腺激素却较为敏感。老年人血清T3、T4以及促甲状腺激素水平未见随年龄变化,但促甲腺释放激素(TRH)不能迅速增加TSH的释放与合成。【避错】老龄使神经垂体的重量增加,对渗透性刺激的反应性升高,释放ADH较高。所有老年人糖耐量均降低,可能与胰岛素抵抗或胰岛素功能不全有关


[单选题]不属于腋窝外侧壁的结构是

A. 喙肱肌
B. 肱三头肌长头
C. 肱骨结节间沟
D. 肱二头肌
E. 肱二头肌短头

正确答案 :D


[单选题]肋间神经皮支的节段性分布,错误的是

A. 第2肋间神经分布于胸骨角平面
B. 第4肋间神经分布于乳头平面
C. 第6肋间神经分布于剑突平面
D. 第8肋间神经分布于肋弓平面
E. 第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

正确答案 :E


[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

正确答案 :D


[单选题]关于疼痛对全身各系统的影响,下列哪项是错误的

A. 长期慢性疼痛可使病人情绪低落
B. 疼痛的刺激反应可使血糖升高
C. 剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克
D. 强烈疼痛时呼吸慢而深
E. 呕吐

正确答案 :D

解析:强烈疼痛时呼吸浅快。


[单选题]MaplesonB系统属于

A. 开放式麻醉环路
B. 紧闭式麻醉环路
C. 半紧闭式麻醉环路
D. 半开放式麻醉环路
E. 无重吸入麻醉环路

正确答案 :D


[单选题]可乐定口服给药会产生 ( )

A. 仅有降压作用。无升压效应
B. 先短暂降压继而升压
C. 先短暂升压,继之降压
D. 仅有升压作用,无降压效应
E. 血压不变,仅产生镇静作用

正确答案 :A


[多选题]关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的

A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
D. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药
E. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经

正确答案 :ABCE


[多选题]关于异丙肾上腺素的描述,正确的是 ( )

A. 使肺血管舒张,降低肺动脉压,SVR下降
B. 舌下或静脉给药治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
C. 使骨骼肌血管舒张,舒张压下降,PVR下降
D. 使肾、胃肠血管收缩
E. 使支气管平滑肌痉挛

正确答案 :ABC



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