关于臀位，下述正确的是

[单选题]关于臀位，下述正确的是

A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C. 胎心在母体脐下方听得最清楚
D. 妊娠34周前不必纠正胎位
E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

正确答案 ：E

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[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

正确答案 ：C

[单选题]一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml。检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是

A. 胎盘早剥
B. 副胎盘
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘前置
E. 胎盘残留

正确答案 ：D

[多选题]确诊无脑儿后，下述处理哪些项不恰当

A. 因胎头小，不能扩张产道，可行胎头吸引器助娩
B. 因胎头小，不能扩张产道，可行产钳助娩
C. 一经确诊应引产
D. 出现肩难产可行剖宫产
E. 可行毁胎术

正确答案 ：ABD

[单选题]发绀不常出现的部位

A. 舌
B. 唇
C. 耳廓
D. 肢端
E. 腹部

正确答案 ：E

[单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

正确答案 ：C

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

[单选题]30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B. 氧气吸入，给予止血剂
C. 注意休息，并给予镇静剂
D. 任其自然
E. 左侧卧位

正确答案 ：A

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，均为辅助治疗措施。

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