肿瘤放射治疗医学中级医技历年真题解析(L8)

1. [单选题]对高能X射线剂量建成区，描述正确的是

A. 一般使肿瘤位于建成区之前
B. 一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前
C. 肿瘤中心通过剂量最大点
D. 最大剂量建成深度随射线能量增加而增加
E. 最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面

2. [单选题]影响射线百分深度量的因素中，下列错误的是

A. 射线的种类
B. 射线的能量
C. 照射面积
D. 照射部位
E. 源皮距离

3. [单选题]下列哪项选择是错误的

A. 颈部大面积皮肤缺损选用胸大肌皮瓣
B. 口底及半舌体缺损宜选用颏下岛状皮瓣
C. 全鼻再造宜选用吻合血管的前臂桡侧皮瓣
D. 义齿修复宜选用胸大肌带肋骨的肌皮瓣
E. 颈段食管狭窄修复宜选用空肠游离移植

4. [单选题]原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是

A. 外层电子能量等于内层电子能量
B. 外层电子能量低于内层电子能量
C. 外层电子能量高于内层电子能量
D. 外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E. 外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能

5. [单选题]楔形板用于临床应用的主要目的是

A. 减少皮肤剂量，得到较理想的靶区的剂量分布
B. 对人体不均匀组织进行补偿
C. 提高百分深度量
D. 得到较理想的靶区的剂量分布
E. 降低剂量率

6. [单选题]美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线的稳定性每月监测的允许精度为

A. ±1%
B. ±2%
C. ±3%
D. ±4%
E. ±5%

7. [单选题]乳腺癌来源于

A. 小叶间质
B. 乳腺囊肿
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺导管上皮及腺泡上皮
E. 乳腺纤维腺瘤

8. [单选题]特征辐射是核外电子在原子内特定能级间跃迁形成的，下列说法正确的是

A. 特征辐射可以用来识别原子的种类
B. 外层电子能量低于内层电子能量
C. 外层电子能量等于内层电子能量
D. 外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E. 外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能

9. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是

A. 10%
B. 10%~20%
C. 20%~30%
D. 40%以上
E. 50%以上

10. [单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是

A. 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B. 原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C. 原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D. 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E. 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

11. [单选题]放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内的处方剂量的变化范围为

A. +3%和-5%
B. +7%和-5%
C. +2%和-4%
D. +5%和-3%
E. +5%和-7%

12. [单选题]从事放射治疗专业的人员不包括

A. 放疗医生
B. 物理师
C. 放疗技师
D. 维修工程师
E. 检验师

13. [单选题]肺癌常见的组织学类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

14. [单选题]常规子宫颈癌全盆腔照射时，射野下界一般设在

A. 髂骨嵴水平
B. 第5腰椎下缘
C. 耻骨联合上缘水平
D. 耻骨联合下缘水平
E. 股骨头上缘

15. [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )

A. 医学实践活动是医学伦理学产生的结果
B. 医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
C. 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
D. 只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E. 在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

16. [单选题]宫颈癌的好发部位是

A. 宫颈鳞状上皮
B. 宫颈柱状上皮
C. 宫颈鳞状上皮化区
D. 宫颈鳞、柱状上皮交接处
E. 宫颈鳞状上皮化生区

17. [单选题]Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选

A. 根治性手术
B. 根治性放疗
C. 手术加化疗
D. 综合治疗
E. 手术加放疗

18. [单选题]下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

19. [单选题]具体操作、使用放疗设备的是

A. 放疗医生
B. 物理师
C. 剂量师
D. 放疗技师
E. 护士

20. [单选题]下列哪项要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致，而且其靶区内及其表面的剂量处处相等

A. 放射治疗
B. 适形放射治疗
C. 调强适形放射治疗
D. 立体定向外科
E. 立体定向放射治疗

1.正确答案 ：D

解析：高能X射线剂量建成区的产生原因是由于X线的指数衰减与X线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。组织中吸收剂量的变化规律表现为：从体表开始，随深度增加，吸收剂量逐渐增大。因能量而异，在不同深度点，吸收剂量达到最大值，在此深度之后，吸收剂量逐渐减小。从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区，最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。习惯上规定了电子距离原子核无限远时，这种势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。

5.正确答案 ：D

解析：楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布，其原理为：楔形板因其两端厚度不同，对射线的吸收也不同，穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。两个或多个使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。故本题选D。

8.正确答案 ：A

解析：不同的原子其壳层结构是不同的，因此壳层上的电子在不同的壳层间跃迁时吸收或释放的能量数值上是不会和其他种类的原子中电子跃迁时吸收或释放的能量相同的，因此其辐射能量带有该原子的特征，称为特征辐射。

9.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

10.正确答案 ：C

解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：考查肺癌的组织类型。鳞癌曾是最常见的类型，但现在已经降至第二位，排在首位的是腺癌，约占40%~50%。

14.正确答案 ：D

解析：宫颈癌前后对穿野照射上界为髂骨嵴水平，下界为耻骨联合下缘水平，外界为股骨头1／3以内。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：放疗设备是由放疗技师具体操作、使用的。

20.正确答案 ：C

解析：调强适形放射治疗有两个条件必须满足：一是在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）一致；二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等，与其他选项在概念上有很大的不同。

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