卫生中级职称考试宝典临床医学检验学中级职称历年真题下载(L0)

1. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

2. [单选题]含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞

A. 红细胞
B. 中性粒细胞
C. 肾小管上皮细胞
D. 鳞状上皮细胞
E. 移形上皮细胞

3. [单选题]以下属于固相膜的技术相关的是

A. 孔径
B. 流速
C. 蛋白质结合力
D. 均一性
E. 以上都是

4. [单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是

A. 急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D. 急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E. 浆细胞白血病

5. [单选题]不属于放射免疫分析特征的是

A. 核素标记在抗原分子上
B. 主要用于小分子的测定
C. 非竞争性免疫分析
D. 非均相免疫分析
E. 体系中抗体限量

6. [单选题]人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为

A. 红细胞血型抗原
B. 白细胞特有抗原
C. 人类白细胞抗原
D. 血小板特异性抗原
E. 细胞特异性抗原

7. [单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

A. 嗜多色性红细胞增多
B. 网织红细胞减少
C. 可见幼红细胞
D. 出现点彩红细胞
E. 成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体

8. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

9. [单选题]与巨幼红细胞性贫血无关的是（ ）

A. 中性粒细胞核左移
B. MCV110~160fl
C. MCH33~50pg
D. MCHC0.32~0.35
E. 大细胞正色素性

10. [单选题]PP瘤分泌的主要激素是

A. VIP
B. 胰多肽
C. 降钙素
D. 胰高血糖素
E. 促胃液素

11. [单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

A. IgA型
B. 不分泌型
C. 轻链型
D. IgD型
E. IgG型

12. [单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

A. AML
B. RAEB-1
C. RAEB-2
D. RAEB-T
E. CMML

13. [单选题]三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A. 嗜碱性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 幼稚细胞

14. [单选题]FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥70%
E. ≥90%

15. [单选题]戈谢细胞组化染色出现

A. 糖原染色阳性
B. 酸性磷酸酶染色阴性
C. 苏丹黑B染色阴性
D. 过氧化物酶阳性
E. 碱性磷酸酶染色阳性

16. [单选题]荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是

A. 藻红蛋白
B. 四甲基异硫氰酸罗丹明
C. 四乙基罗丹明
D. 异硫氰酸荧光素
E. 亮绿

17. [单选题]抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是

A. 酶联免疫吸附试验
B. 免疫层析法
C. 免疫散射比浊法
D. 免疫荧光检测
E. 免疫组化

18. [单选题]下列哪个是选择性培养基

A. SS平板
B. 血琼脂平板
C. 肉膏汤培养基
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

19. [单选题]胰岛素的作用不包括

A. 促进糖的氧化
B. 促进糖变脂肪
C. 抑制糖异生
D. 抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E. 促进肝葡萄糖激酶的活性

20. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

1.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

2.正确答案 ：C

解析：肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。

3.正确答案 ：E

解析：以上选项均是固相膜的技术要求方面。

4.正确答案 ：C

解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠(NaF)抑制。

5.正确答案 ：C

解析：放射免疫分析抗体限量、定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析。

6.正确答案 ：C

解析：人类白细胞上有3类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最强。

7.正确答案 ：B

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

8.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

11.正确答案 ：D

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

12.正确答案 ：A

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。

13.正确答案 ：C

解析：根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。

14.正确答案 ：E

解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的90%以上。

15.正确答案 ：A

解析：骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，PAS、ACP染色呈阳性有助于本病的诊断。

16.正确答案 ：D

解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

17.正确答案 ：C

解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

18.正确答案 ：A

解析：SS培养基是选择培养基。

19.正确答案 ：D

解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

20.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

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