高级职称(副高)考试宝典临床药学高级职称(副高)模拟考试系统(K8)

1. [单选题]有效剂量与中毒剂量接近的药物是

A. 地高辛
B. 甲氨蝶呤
C. 替考拉宁
D. 雷公藤多苷
E. 利培酮

2. [多选题]国务院药品监督管理部门负责下列哪些药品的GMP认证工作

A. 新药
B. 注射剂
C. 放射性药品
D. 麻醉药品
E. 国家规定的生物制品

3. [多选题]片剂辅料按作用可分为以下几种类型

A. 填充剂
B. 崩解剂
C. 润湿剂或黏合剂
D. 润滑剂
E. 防腐剂

4. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

5. [单选题]可直接命名的酯类药的英文词尾为

A. adol
B. orph
C. ate
D. adom
E. sal

6. [单选题]用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是

A. 吸收速率常数
B. 生物利用度
C. 表观分布容积
D. 生物半衰期
E. 清除率

7. [多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

8. [多选题]经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片(商品名为"都可喜")疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有

A. 生产企业不得继续生产该药品
B. 零售企业应立即下架并不得继续销售该药品
C. 医疗机构不得开具该药品的处方
D. 当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品
E. 医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施

9. [单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合

A. 中国药典
B. 国家食品药品监督管理局版标准
C. 地方标准
D. 药用标准
E. 临床治疗规范

10. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

11. [单选题]已知1%(g/mL)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃，计算其等渗溶液的浓度是( )。

A. 2.61(%,g/mL)
B. 2.81(%,g/mL)
C. 2.91(%,g/mL)
D. 3.11(%,g/mL)
E. 3.31(%，g/mL)

12. [多选题]磺脲类口服降糖药不适用于

A. 1型糖尿病
B. B细胞功能很差的2型糖尿病
C. 儿童糖尿病
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 大手术围术期

13. [多选题]生产注射剂时常加入适量药用炭，其作用为

A. 吸附热原
B. 能增加主药稳定性
C. 脱色
D. 除杂质
E. 提高澄明度

14. [多选题]痛风急性发作期可选择的治疗药物包括

A. 非甾体抗炎药
B. 秋水仙碱
C. 别嘌醇
D. 糖皮质激素
E. 丙磺舒

15. [单选题]不用于质谱仪的质量分析器原理是

A. 离子回旋共振
B. 四极杆
C. 大气压电离
D. 离子阱
E. 飞行时间

16. [单选题]DDS是指

A. 临床药剂学
B. 工业药物检测系统
C. 药用高分子材料学
D. 药物传输系统
E. 生物药剂学

17. [单选题]患者男性，30岁，有结核性脑膜炎症状，应选用的治疗方案是

A. 利福平＋异烟肼＋吡嗪酰胺
B. 利福平＋链霉素
C. 乙胺丁醇＋吡嗪酰胺
D. 利福平＋乙胺丁醇
E. 利福平＋庆大霉素

18. [多选题]十二指肠溃疡的主要症状有

A. 长期反复发作，缓解期与发作交替
B. 夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解
C. 餐后1～2小时疼痛，持续至下次进餐
D. 餐后2～3小时疼痛，持续至下次进餐
E. 平时症状轻微，出血和穿孔是首发症状

19. [多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

A. 间羟胺
B. 酚妥拉明
C. 普萘洛尔
D. 妥拉唑啉
E. 吲哚洛尔

20. [单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症

1.正确答案 ：A

解析：有效剂量与中毒剂量接近的药物是地高辛。故选A

2.正确答案 ：BCE

解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》第五条：省级以上人民政府药品监督管理部门应当按照《药品生产质量管理规范》和国务院药品监督管理部门规定的实施办法和实施步骤，组织对药品生产企业的认证工作；符合《药品生产质量管理规范》的，发给认证证书。其中，生产注射剂、放射性药品和国务院药品监督管理部门规定的生物制品的药品生产企业的认证工作，由国务院药品监督管理部门负责。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：英文词尾ate为酯，镇痛药中adol为多、orph为啡。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查已撤销药品批准文号的管理。 《药品管理法》第四十二条：已被撤销批准文号或进口注册证书的药品，不得生产或进口、销售和使用；已经生产或进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或处理。

9.正确答案 ：D

解析：《医疗机构制剂注册管理办法》第九条：申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准。第十二条：医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“等渗浓度的计算”。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃，所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为：0.52÷0.185=2.81(%，g/mL)。因此，本题的正确答案为B。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：最好不用磺脲类降糖药：(1)有肝肾功能障碍的糖尿病病人慎用：因为磺脉类降糖药均需经过肝脏灭活，即经过肝脏代谢，变成无降糖作用的代谢产物，然后才能排出体外。当有肝功能不全时，如肝硬化时，肝脏对这些药物的灭活能力下降，不能及时把它们代谢掉，因此容易出现严重而持久的低血糖，而且当肝功能严重损害时，肝糖生成能力降低，又可能诱发低血糖或增加低血糖的严重程度，所以对有肝功能障碍者要恒用。(2)磺尿类药可使体重增力而双胍类药可使体重减轻。一般主张联合用药宜早，所用剂量宜小，然后根据血糖情况逐渐调整剂量，直到获得血糖控制满意的效果。对单独用双肌类药效果不理想者可加服磺腺类药，反之，对磺腺类药原发或继发性失效者也可加服双肌类药。(3)双胍类降糖药与磺脲类降糖药联合应用时一定要注意各类药品什么样人能用，什么样人不能使用，尤其要特别注意肝肾功能。(4)双胍类药也可以与胰岛素联合使用。无论是1型还是2型糖尿病正在用胰岛素治疗的病人，欲减少胰岛素用双胍类降糖药。但要注意：未用胰岛素治疗的1型糖尿病病人不能单独用双胍类药治疗，因为这类药品必须体内有胰岛素存在的情况下才能发挥降糖作用。故选择ABCDE。

13.正确答案 ：ACDE

解析：注射液中加入药用炭的作用有：除去热原、除去杂质，脱色、提高澄明度等。

14.正确答案 ：ABD

解析：治疗痛风的药物有： 一、秋水仙碱 秋水仙碱可迅速控制痛风发作时的急性炎症，二、非甾体消炎药 这类药具有很强的消炎、止痛和解热功能，三、肾上腺皮质激素类药物 常用的有强的松、地塞米松、氢化可的松等。故选ABD

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：药物传输系统(drug delivery systems，DDS)系指人们在防治疾病的过程中所采用的各种治疗药物的不同给药形式，在20世纪60年代以前的药剂学中称为剂型，如注射剂、片剂、胶囊剂、贴片、气雾剂等。随着科学的进步，剂型的发展已远远超越其原有的内涵，需要用药物传输系统或给药器(device)这类术语加以表述，即原由药物与辅料制成的各种剂型已满足不了临床治疗的需要，有的将药物制成输注系统供用，有的则采用钛合金制成给药器植入体内应用，使临床用药更理想化。为克服普通制剂的有效血药浓度维持时间短的缺陷，出现了长效注射剂，口服长效给药系统或缓／控释制剂、经皮给药系统等一系列新的制剂。

17.正确答案 ：A

解析：1、初治者 给与强化期3个月H（异烟肼）R（利福平）Z（吡嗪酰胺）S（链霉素），继续期9个月以上HREZ，异烟肼可增加剂量，1次\日，泼尼松，1次\日（病情稳定后可减量，总疗程以3个月为宜）。抗结核治疗总疗程12~18个月。2、复治、复发患者 根据既往用药史和药敏试验，选择敏感药物。估计一线药物耐药者，一般可选用异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸或吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素（静点3个月）方案，必要时加鞘内注射液。总疗程18个月以上。故选A

18.正确答案 ：ABD

解析：1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。 2、其他症状（1）反酸和泛口水（2）烧心（3）食欲和体重（4）结肠症状（5）贫血症状 3、慢性溃疡：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞; 其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。 4、急性溃疡：溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故选ABD

19.正确答案 ：BD

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

20.正确答案 ：C

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

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