2024执业医师资格考试宝典公卫执业助理医师历年真题(K5)

1. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

2. [单选题]1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有400人。8月1日前，有50人遇难身亡。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月14日，军团病的患病率是

A. (30+20)÷400
B. (30+20)÷(400-50)
C. (15+20)÷(400-50-30)
D. (15+20)÷(400-50-15)
E. 用该资料不能计算

3. [单选题]血清与血浆成分的主要不同点是前者不含

A. 钙离子
B. 球蛋白
C. 白蛋白
D. 凝集素
E. 纤维蛋白原

4. [单选题]39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

A. 强直-阵挛性发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 脑缺血发作
E. 假性发作

5. [单选题]下列关于人际传播的描述不正确的是

A. 人际传播一般不需要任何非自然媒介
B. 人际传播的速度较快，信息量相对较大
C. 人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者
D. 人际传播有益于提高传播的针对性
E. 人际传播简便易行，交流可较随意地进行

6. [单选题]下列四种抽样方法，抽样误差最大的是

A. 系统抽样
B. 整群抽样
C. 单纯随机抽样
D. 分层抽样
E. 其他

7. [单选题]下列关于酶的叙述哪项是正确的

A. 酶的高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶
B. 酶的最适pH随反应时间缩短而升高
C. 有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同
D. 酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量
E. 不同的酶催化不同的反应是因为其辅酶不同

8. [单选题]婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A. 腺病毒
B. 轮状病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 诺如病毒
E. 大肠埃希菌

9. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

10. [单选题]肺通气的原动力是

A. 外界环境与肺内压力差
B. 胸膜腔内压力的变化
C. 支气管平滑肌的舒缩
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺组织的弹性收缩

11. [单选题]黄曲霉毒素急性中毒，主要损害

A. 神经系统
B. 胃肠
C. 肺
D. 肝
E. 肾

12. [单选题]房室瓣关闭主要是由于

A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 乳头肌收缩
D. 室内压高于房内压
E. 房室瓣舒张

13. [单选题]下列关于动作电位的传导特点，正确的是

A. 呈衰减性传导
B. 呈单向传导
C. 动作电位的去极化速度越快，传导距离越远
D. 在粗的神经纤维中传导速度比细的神经纤维快
E. 动作电位传导距离取决于刺激强度

14. [单选题]喹诺酮类药物抗菌作用机制是

A. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
B. 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 抑制细菌DNA回旋酶
E. 以上都不是

15. [单选题]肺内压在下列哪一时相中与大气压相等

A. 呼气初与呼气末
B. 吸气初与吸气末
C. 吸气末与呼气末
D. 吸气初与呼气末
E. 吸气初与呼气初

16. [单选题]蛋白质的四级结构是指

A. 由多个亚基构成的蛋白质
B. 由多个结构域构成的蛋白质
C. 含有4种二级结构的蛋白质
D. 含有二硫键的蛋白质
E. 只有1个N-端的蛋白质

17. [单选题]积极的健康观是指

A. 虽然患有某种疾病，但还不至于影响人的正常工作和生活
B. 躯体无疾病
C. 躯体无疾病，但却没有正常的社会交往
D. 躯体无疾病，但却常常感到不如意
E. 躯体无疾病，心理健康，有良好的社会适应

18. [单选题]参与脂肪酸合成过程的酶是

A. 脂酰CoA合成酶
B. 肉碱脂酰转移酶
C. HMGCoA合成酶
D. HMGCoA裂解酶
E. 乙酰CoA羧化酶

19. [单选题]维生素K不能用于

A. 严重肝硬化
B. 双香豆素过量
C. 继发性凝血酶原缺乏
D. 新生儿出血
E. 梗阻性黄疸

20. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

1.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

2.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。 患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

3.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对血浆和血清不同概念的理解。 血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程，而血清中已无纤维蛋白原。

4.正确答案 ：C

解析： 精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。患者最有可能是复杂部分性发作

5.正确答案 ：B

解析：人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原的记忆。婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：在吸气末或呼气末，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分的压力均相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：本试题考核考生对医学模式转变之后的健康概念的理解，属于记忆类型的试题。 健康不仅是没有躯体疾病或者不适，还包括心理、社会方面的完好状态。具备这三个方面的健康，才称得上是积极的健康，只有其中的一个或者两个方面，是不能称为健康的。所以正确答案是躯体无疾病，心理健康，有良好的社会适应(E)，其他选择答案都是错误的。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。

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