1. [单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确
A. 发生于成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 在严重或持久的应激之后发生
D. 为原发性疾病
E. 属于人格障碍的一种
2. [单选题]以下除了哪项外,均可作为行为治疗的强化物
A. 关注
B. 忽视
C. 赞同
D. 食物
E. 玩具
3. [单选题]注意转移多见于
A. 抑郁发作
B. 躁狂发作
C. 强迫障碍
D. 痴呆
E. 精神分裂症
4. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是
A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确
5. [单选题]关于麻痹性痴呆,下列说法正确的是
A. 通常在梅毒感染后5~10年内出现
B. 起病初期临床表现以个性改变为主
C. 疾病早期无智能改变
D. 起病隐匿,早期表现类似神经衰弱
E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状
6. [单选题]癫痫性精神运动性发作,如果出现先兆,一般持续时间有多久
A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟
7. [单选题]假性痴呆
A. 由大脑弥散性损害引起
B. 由大脑局部性损害引起
C. 由小脑弥漫性损害引起
D. 由小脑局部性损害引起
E. 脑组织结构无任何器质性损害
8. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中,心理生理障碍和心身疾病的主要区别是
A. 两者没有区别
B. 两者区别的标准是有无形态学变化
C. 两者区别的标准是疾病的严重程度
D. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
E. 两者区别的标准是有无生理障碍
9. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗
A. 重性精神病急性发作期
B. 人格障碍
C. 心身疾病
D. 进食障碍
E. 各类神经症
10. [单选题]用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是
A. 实验法
B. 观察法
C. 访谈法
D. 调查法
E. 测验法
11. [单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是
A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起
12. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制,以下说法错误的是
A. 病前个性一般无明显缺陷
B. 有研究表明:在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
C. 发病与应激诱因无关
D. 有关本病的发病机制,可以参考精神分裂症的素质模式
E. 有研究表明:在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
13. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是
A. 是一种较少见的疾病
B. 三、四岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
14. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是
A. 潜意识
B. 个人潜意识
C. 自我意识
D. 集体潜意识
E. 自我
15. [单选题]内感性不适
A. 多见于强迫症
B. 多见于神经衰弱
C. 多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 多见于精神分裂症
E. 多见于躯体形式障碍
16. [单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是
A. 脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高,白细胞数减少,蛋白含量增加,糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低,白细胞数正常,蛋白含量增加,糖及氯化物升高
17. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项
A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟
18. [单选题]下列是Rett综合征特征性的临床表现的是
A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度
19. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是
A. 预后好,无后遗症
B. EEG在疾病急性期异常程度最高
C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病,治愈后不复发
20. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的
A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有
1.正确答案 :C
解析:人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生,有明确的起病时间。
2.正确答案 :B
解析:强化是行为治疗技术中最基本的一种操作程序,任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物:继续某一行为之后;增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应:赞同、关注、询问、微笑、注意等,也可以是食物:糕点、糖果,还可以是活动:看电影、旅游等。
3.正确答案 :B
解析:注意转移为注意转换性增强和稳定性降低,表现为主动注意不能持久,很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。
4.正确答案 :C
解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又有丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
5.正确答案 :D
6.正确答案 :E
解析:先兆是癫痫发作的一部分,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟,有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。
7.正确答案 :E
解析:假性痴呆是指在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后,痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
8.正确答案 :B
解析:在CCMD-3中,区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化,凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。
9.正确答案 :A
10.正确答案 :E
解析:心理学最基本的研究方法是观察法、实验法和测验法,医学心理学作为一门应用学科,其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现,如仪容、表情、言行等进行观察,了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制,引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料,用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量,从而确定人们心理活动差异的性质和程度,为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以"问答"的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法,分为书面调查和口头调查方法。
11.正确答案 :D
解析:气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括:①感知觉障碍:无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行,能感受到周围人发出的气,自己的气也能影响别人等。②精神障碍:如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。
12.正确答案 :C
解析:对于本病的性质属性,国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者,又可有心境障碍患者,家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因,也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制,可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明:本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间,而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。
13.正确答案 :C
解析:此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍,病因未明,出生后有三、四年的正常发育阶段,之后很快倒退,一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
14.正确答案 :D
解析:荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论,认为人格结构由三个层次组成:意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失,如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过,是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型,即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向,不需要任何帮助,就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。
15.正确答案 :E
16.正确答案 :A
17.正确答案 :E
解析:游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式,因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系,通过游戏,他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌,领会着人们之间的相互关系,促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时,游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中,幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务,必须努力去完成,他们的动作就更富有目的性和积极性,从而有助于其身体运动器官的发育。
18.正确答案 :A
解析:此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6~18个月有一段正常的发育期,1~2岁时开始出现孤独症样表现,以及一些特征性的症状,如绞手及洗涤样动作(为目的性手部技能丧失的表现),三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。
19.正确答案 :C
解析:单纯疱疹病毒性脑炎的预后差,有报道其自然死亡率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%;本病的EEG异常率达85%~96%,一般在急性期EEG异常程度轻,随着疾病的进展异常程度逐渐加重,在疾病的高峰期异常程度最高,随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常;在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位,机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃,其复发率为10%。
20.正确答案 :B
解析:皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段:①感知运动阶段(或感觉动作期),见于1~2岁的儿童,这个阶段主要指语言以前的时期,儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡,处理主、客体关系。②前运算思维阶段,见于2~7岁的儿童,即幼儿期阶段,表象或形象思维萌芽于此阶段,在前一阶段发展基础上,各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式;特别是由于语言的出现和发展,促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物,重现外部活动,这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段,见于7~12岁的儿童,即小学阶段,具有初步的逻辑思维能力。皮亚杰认为具体运算思维是在前一阶段很多表象图式融合、协调的基础上形成的。这一阶段的主要特点是出现了具体运算。
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