卫生中级资格考试宝典肿瘤放射治疗中级专业往年考试真题(F2)

1. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

2. [单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关

A. 10%～40%
B. 30%～50%
C. 20%～70%
D. 30%～80%
E. 40%～60%

3. [单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是(　　)。

A. 纵隔淋巴结
B. 对侧睾丸
C. 腹主动脉旁淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结

4. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

5. [单选题]下列是肿瘤流行病学的研究目的的是哪项？(　　)

A. 研究肿瘤的发病机制
B. 研究不同肿瘤疾病谱
C. 研究肿瘤的发病率和死亡率
D. 研究肿瘤的传染源、流行途径
E. 研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施

6. [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(　　)。

A. 罕见引起胃肠道不良反应
B. 都是口服用药
C. 阻断炎性因子的合成
D. 是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E. 长期用药安全

7. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。

A. 20～36Gy
B. 30～35Gy
C. 40～45Gy
D. 50～55Gy
E. 60Gy

8. [单选题]淋巴瘤大纵隔的定义是指

A. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
B. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
C. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
D. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
E. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/2

9. [单选题]早期乳腺癌保守手术+根治性放疗与根治术±放疗比较

A. 前者局部控制率低
B. 根治术局部控制率低
C. 根治术局部控制率低，但生存率高
D. 两种治疗方法的局部控制率和生存率相似
E. 前者局部控制率低但两者生存率相似

10. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 肿瘤有出血
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有坏死
E. 老年人、进行性消瘦

11. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 骨转移

12. [单选题]高LET射线照射的氧增强比约为(　　)。

A. 3～5
B. 接近1左右
C. 2～3
D. 1～2
E. 以上都不对

13. [单选题]可产生促性腺激素的癌主要是(　　)。

A. 肝细胞癌
B. 绒毛膜癌
C. 乳腺癌
D. 子宫内膜腺癌
E. 神经内分泌癌

14. [单选题]肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加(　　)。

A. 7%
B. 1%
C. 5%
D. 3%
E. 9%

15. [单选题]女，26岁，诉鼻塞、耳鸣半年，应如何处理

A. 询问病史，检查鼻咽、颈部等
B. 颈部淋巴结穿刺
C. 先服用抗癌药1个月观察
D. 按感冒、中耳炎治疗
E. PET检查

16. [单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

A. 个体化给药
B. 按阶梯给药
C. 按时给药
D. 口服给药
E. 不要随便调整剂量

17. [单选题]直肠癌Dixon's术后放疗野的上下界为

A. 上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘
B. 上界：腰5椎体下缘，下界：肛门口下缘
C. 上界：腰4椎体下缘，下界：肛门口下缘
D. 上界：腰2椎体下缘，下界：闭孔下缘
E. 上界：腰4椎体下缘，下界：坐骨结节下缘

18. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 嗅神经母细胞瘤
E. 淋巴瘤

19. [单选题]关于肿瘤的发生原因，不正确的是(　　)。

A. 一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B. 一种肿瘤可能有多种病因
C. 大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D. 一种肿瘤对应一种致癌因素
E. 绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

20. [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

A. 阴道B超
B. 子宫内膜组织学检查
C. 官腔镜检查
D. 细胞学检查
E. 肿瘤标记物

1.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

8.正确答案 ：A

解析：淋巴瘤大纵隔的定义是指站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3。

9.正确答案 ：D

解析：两种治疗方法的局部控制率和生存率相似。

10.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

11.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

12.正确答案 ：B

解析：随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。

15.正确答案 ：A

解析：考虑鼻咽癌。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：直肠癌Dixon's术后放疗野的上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘。

18.正确答案 ：A

解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤 。其中鳞状细胞癌占绝大多数。 2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。 3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

19.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。

20.正确答案 ：B

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

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