【导言】考试宝典发布疼痛医学主治真题案例分析题答案+解析(M1),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可阔及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为( )。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病
2. [单选题]下列哪种结构在神经细胞之间起传递信息的作用?( )
A. 轴突
B. 突触
C. 离子通道
D. 受体
E. 树突
3. [单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是( )。
A. 乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
B. 乳突与枕外隆突连线中上1/3
C. 乳突与枕外隆突连线中下1/3
D. 乳突与枕外隆突连线中点
E. 乳突与枕外隆突连线中点上方2cm
4. [单选题]患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,可感觉到髌骨浮起即为阳性,是( )。
A. McMurray试验
B. 浮髌试验
C. 伸膝试验(Pisani征)
D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
E. Helfet征
5. [单选题]为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在( )。
A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限
6. [单选题]依据骨折后的时间分类,对下述骨折的描述中不正确的是( )。
A. 陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复
B. 依据骨折后的时间,骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
C. 新鲜骨折一般是指2~3周以内的骨折
D. 新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者
E. 病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折;病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型
7. [单选题]急性化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌?( )
A. 肺炎双球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
8. [单选题]胆绞痛患者禁用( )。
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多
9. [单选题]慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是( )。
A. 两肺底湿性啰音
B. 感染已控制,利尿剂无效
C. 明显气急发绀
D. 心率>120次/分
E. 肺动脉高压
10. [单选题]内脏痛的主要特点是( )。
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感
11. [单选题]臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分?( )
A. 根
B. 干
C. 股
D. 束
E. 支
12. [单选题]氢化可的松人血后与血浆蛋白结合率可达( )。
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 85%
E. 95%
13. [单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是( )。
A. 结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同
14. [单选题]关于疼痛的发生过程,以下选项不正确的是( )。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
15. [单选题]具有镇痛作用,但不列为麻醉药品的是( )。
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 哌替啶
E. 二氢埃托啡
16. [单选题]等渗性脱水时可出现
A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒
D. 血钠低
E. 尿比重低
17. [单选题]对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括( )。
A. Ober试验阳性
B. 踝背伸减少
C. 踝内翻、外翻无力
D. 弓形足
E. 局部红肿、发热
18. [单选题]50~70岁男性多见,持续时间长,24小时内能完全恢复,发作频率较多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕,平衡障碍,大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血),少数伴有耳鸣(累及内听神经);特征性症状:跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述?( )
A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血
19. [单选题]女,50岁,右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法?( )
A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱骨结节间沟综合区注射
E. 手术治疗
20. [单选题]顽固性三叉神经痛最佳方法可选用( )。
A. 热疗
B. 冷疗
C. 深部脑刺激
D. 射频
E. 间动电疗