临床医学检验副高高级职称冲刺密卷案例分析题解析(M4)

1. [单选题]端粒酶活性增高多见于 ( )

A. 恶性肿瘤细胞
B. 良性肿瘤细胞
C. 正常组织细胞
D. 癌旁组织细胞
E. 普通巨噬细胞

2. [多选题]关于体液检验领域对环境、设备的要求，下列说法中正确的是

A. 实验室应有充分的工作空间，并实施安全风险评估
B. 尿干化学试纸条的存放对温度有要求，对湿度没有要求
C. 应定期对尿液分析仪进行校准
D. 尿液有形成分分析只需使用普通的离心机，转速没有要求
E. 应有足够的、温度适宜的储存空间，用于保存临床样品和试剂

3. [单选题]普通光镜直接计数血小板，首选稀释液是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 草酸铵稀释液
C. 复方尿素稀释液
D. 高铁氰化钾稀释液
E. 稀盐酸稀释液

4. [单选题]选择培养基要选择融合的是( )

A. 脾细胞与瘤细胞
B. 瘤细胞与瘤细胞
C. 脾细胞与脾细胞
D. 细胞多聚体
E. 单倍体细胞

5. [多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
B. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近
C. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
D. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
E. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化物明显减少

6. [单选题]关于Tamm-Horsfall蛋白，不正确的是 ( )

A. 是远端肾小管病变定位标志物
B. 与管型的形成没有直接关系
C. 目前测定主要采用免疫学方法
D. 碎石手术成功患者，尿中含量于第二天达到高峰
E. 增高提示易形成尿结石

7. [多选题]关于粒/红比值错误的是 ( )

A. 正常人约为2～4:1或3:1
B. 增生性贫血时粒/红减低
C. 再生障碍性贫血时粒/红减低
D. 各种类型白血病时粒/红均增高
E. 各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比

8. [单选题]下面关于免疫检验自动化仪器分析说法错误的是

A. 免疫检验自动化是将免疫学检验过程中各步骤由计算机控制，仪器自动化进行
B. 各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术
C. 自动化免疫分析仪的免疫检测手段更先进、方法更可靠、测定更快速、结果更准确
D. 各自动化免疫分析仪的灵敏度可达到纳克甚至皮克的水平
E. 自动化免疫分析仪的免疫分析技术比放射性免疫分析技术更完美

9. [单选题]尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是

A. 膀胱
B. 肾脏
C. 尿道
D. 集合管
E. 肾小球

10. [单选题]以下对奴卡菌与放线菌鉴别的方法中正确的是

A. 革兰染色
B. 硫黄颗粒
C. 抗酸染色
D. 抗弱酸染色(弱抗酸染色)
E. 需氧培养

11. [单选题]链球菌分类的依据是

A. 能否产生血浆凝固酶
B. 产生色素颜色的不同
C. 鞭毛抗原的不同
D. 在血琼脂培养基中溶血现象的不同
E. 传播途径的不同

12. [多选题]24h尿标本适于做

A. 蛋白质
B. 尿胆原
C. 17-羟类固醇测定
D. Addis计数
E. 尿结核分枝杆菌检查

13. [单选题]关于孢子丝菌，叙述错误的是 ( )

A. 感染的主要病原菌是申克孢子丝菌
B. 申克孢子丝菌是二相性真菌
C. 组织相可见卵圆形小体位于中性粒细胞内
D. 在胱氨酸葡萄糖血琼脂培养基上生长较快
E. 在SDA培养基上形成咖啡色的酵母型菌落

14. [多选题]下列哪些激素和细胞因子是抑制MHC-Ⅱ类分子表达的因素 ( )

A. 甲状腺素
B. 糖皮质激素
C. TNF-α
D. 前列腺素
E. IFN-γ

15. [单选题]输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（ ）

A. 心脏病
B. 肺病
C. 肝病
D. 肾病
E. 脾脏疾病

16. [单选题]HDV复制时需HBV为其提供

A. 复制酶
B. 整合酶
C. 逆转录酶
D. 包膜蛋白
E. 核蛋白

17. [单选题]介导ADCC效应的主要细胞是( )

A. APC
B. NK细胞
C. B淋巴细胞
D. T淋巴细胞
E. 嗜酸性粒细胞

18. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

19. [单选题]血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是 ( )

A. 手术后
B. 吸收功能紊乱
C. 营养不良
D. 肾病综合征
E. 急性肝炎早期

20. [单选题]蛋白质在酶的作用下可完全水解成( )

A. 氨基酸
B. 脂蛋白
C. 多肽
D. 脂蛋白与氨基酸
E. 氨基酸与多肽

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：E

解析：免疫检验自动化是将免疫学检验过程中的取样、加试剂、混合、温育、固相载体分离、信号检测、数据处理、打印报告和检测后的仪器清洗等步骤由计算机控制，仪器自动化进行。各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术，使免疫检测手段更先进、方法更可靠、测定更快速、结果更准确，灵敏度达到纳克(ng)甚至皮克(pg)的水平，可与放射性免疫分析技术相媲美。

9.正确答案 ：C

解析：尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。

10.正确答案 ：D

解析：放线菌与奴卡菌均为革兰阳性菌，抗酸染色均阴性，且都产生硫磺颗粒。但奴卡菌抗弱酸染色阳性，放线菌阴性。另外，大部分放线菌在厌氧环境生长，奴卡菌是需氧环境下生长，但某些放线菌也可以在有氧条件下生长。

11.正确答案 ：D

解析：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为α溶血性链球菌，β溶血性链球菌，γ溶血性链球菌。

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：BD

解析：人类MHC-Ⅱ类分子是由两条非共价键结合的多肽链组成的异二聚体。α链和β链均系HLA基因表达的产物。包括抗原多肽结合区和Ig样区，由α1、α2、β1、β2四个结构域组成。MHC-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于B细胞、单核-巨噬细胞、DC等细胞上，血清、精液及乳汁等体液中也可检测到。胰岛β细胞和甲状腺细胞在病理情况下亦能表达。胰岛素、甲状腺素、雄激素、TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6、GM-CSF等，可促进Ⅱ类分子的表达；而前列腺素、糖皮质激素等则可抑制其表达。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：HDV颗粒的包膜由HBV包膜构成，颗粒内含HDVRNA及与之结合的HDAg。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：考点：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，蛋白质完全水解的产物是氨基酸。

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