临床助理医师卫生资格历年在线题库(F7)

1. [单选题]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

A. 颗粒管型
B. 尿糖定量
C. 尿微蛋白
D. 红细胞
E. 24小时尿蛋白定量

2. [单选题]诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是

A. 全身中毒症状
B. 局部红、肿、热、痛
C. 白细胞计数增高
D. 局部分层穿刺
E. X线示骨质有破坏

3. [单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A. 超声
B. MRI
C. X线
D. CT
E. 颅骨透照试验

4. [单选题]男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是

A. 没有包扎伤口
B. 年龄小
C. 异物混杂
D. 伤口环境缺氧
E. 没有及时清洗

5. [单选题]患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当

A. 及时退热，控制惊厥发作
B. 及早选用有效抗生素进行治疗
C. 保证足够的热量及液体
D. 急性期可应用激素
E. 必要时抽放脑脊液以降压

6. [单选题]诊断休克患者的DIC，错误的是

A. 血小板数升高
B. 3P试验阳性
C. 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
D. 血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
E. 血涂片中破碎红细胞>2%

7. [单选题]常用的代替食管器官是

A. 胃
B. 结肠
C. 回肠
D. 空肠
E. 人工食管

8. [单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁

9. [单选题]女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

10. [单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 丙种球蛋白
D. 糖皮质激素+阿司匹林
E. 丙种球蛋白+阿司匹林

11. [单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

12. [单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

A. 去除白细胞的红细胞
B. 辐照红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 洗涤红细胞

13. [单选题]与食管癌发病因素无关的是

A. 水区土壤中钼含量低
B. 粮食中亚硝胺含量高
C. 遗传因素
D. 食管慢性刺激
E. 大气污染

14. [单选题]30岁男患，结核菌素试验弱阳性，而无结核症状、体征及X线发现，属于

A. 病原携带状态
B. 重复感染
C. 潜在性感染
D. 显性感染
E. 既往有过感染

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中"以人为本，践行宗旨"的具体要求不包括

A. 发扬大医精诚理念
B. 发扬人道主义精神
C. 积极维护社会公益，促进人类健康
D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

16. [单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

A. 支气管动脉栓塞
B. 规律使用流感疫苗
C. 感染时联合使用抗生素
D. 手术切除病变肺叶
E. 抗生素预防感染

17. [单选题]同工酶是指

A. 酶蛋白分子结构相同
B. 免疫学活性相同
C. 催化功能相同
D. 相对分子质量相同
E. 理化性质相同

18. [单选题]传染病的含义是

A. 所有具有传染性的疾病
B. 病原微生物感染人体引起的疾病
C. 病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病
D. 病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病
E. 寄生虫感染人体引起的疾病

19. [单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是

A. 认真执行临床输血技术规范
B. 严格掌握临床输血适应证
C. 根据患者病情和实验室检测指标
D. 对输血指征进行综合评估
E. 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

20. [单选题]最易形成小脑幕裂孔疝的是

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

1.正确答案 ：C

解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。(2)严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。(3)低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。(4)定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。

2.正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断的根据：　　（1）起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。　　（2）白细胞计数和中性粒细胞增多。　　（3）早期影像学表现不明显。　　（4）患部持续剧痛，不愿活动患肢。　　（5）靠近关节的干骺端有明显深压痛。　　（6）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。

3.正确答案 ：E

解析：颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。

4.正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。

5.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝，故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

6.正确答案 ：A

解析：DIC患者血小板应该是降低

7.正确答案 ：A

解析：常用的代替食管器官是胃

8.正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

9.正确答案 ：C

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指，故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。故选C。

10.正确答案 ：E

解析：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率，且必须强调在发病后10天之内用药。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变。为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。故选E。

11.正确答案 ：E

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

12.正确答案 ：D

解析：急性失血导致血容量不足时，应首先补充足量的液体，包括晶体液和胶体液，尽快完全纠正血容量不足，必要时适当输血，输血目的是提高血液的携氧能力，首选悬浮红细胞。故本题选D。

13.正确答案 ：E

解析：本题选E 近年来有许多关于食管癌发病因素的调查研究和实验室观察，一般认为下列因素是主要的： 1.亚硝胺化合物：多年来实验证明诱发食管癌的亚硝胺类有20多种，这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。也可在体内和体外形成。如河南省林县等地居民常吃的酸菜中，亚硝盐的含量甚高。 2.霉菌的致癌作用：用霉变食物可诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌，从这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。从我国调查部分食管癌的资料证明，高发区居民比低发区食用发酵和霉变的食物较多，如广东潮汕地区居民常吃的鱼露。 3.微量元素：据调查我国食管癌高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低。 4.饮食习惯：食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺乏等似与食管癌的发生有一定的关系。 5.遗传易感性：无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族。说明有明显的家族性聚集现象。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致，目前尚无定论。 6.食管的癌变病变：食管慢性炎症、贲门失驰缓症、缺铁性吞咽困难综合征、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变。

14.正确答案 ：E

解析：结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。提干中患者结核菌素试验弱阳性，而无结核症状、体征及X线发现，说明既往有过感染，故选E。

15.正确答案 ：C

解析："以人为本，践行宗旨"的具体内容包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。

16.正确答案 ：A

解析：患者间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天，咯血量600ml，胸部X线示：多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平(仍存在感染)，考虑为支气管扩张。对反复咯血的支气管扩张患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。著出血量中等，可静脉给予垂体后叶素；若出血量大，经充分的内科治疗效果不佳，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。若支气管扩张病变较局限或出血量大经支气管动脉栓塞术治疗无效时，可采用手术切除病变肺组织。因此本例中患者最佳的治疗措施是支气管动脉栓塞术。

17.正确答案 ：C

解析：同工酶是生物进化过程中适应环境的产物，是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质以及免疫学活性不同的一组酶：

18.正确答案 ：C

解析：传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病

19.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定，临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：①认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；②评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；③定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；④分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；⑤指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；⑥承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。故本题选E。

20.正确答案 ：B

解析：小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝，颞叶钩回疝小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。颞叶肿瘤最易形成小脑幕裂孔疝

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rj12p3.html