儿科护理医学(中级)冲刺密卷详细答案(J4)

1. [单选题]下列哪项属于小儿所特有的能量需要

A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长发育
E. 排泄

2. [单选题]原发性高血压的发病相关因素中不正确的是

A. 体重超重
B. 长期饮酒
C. 低盐饮食
D. 遗传
E. 长期精神紧张

3. [单选题]关于阴道的描述，正确的为

A. 阴道腔呈上窄下宽
B. 阴道粘膜无周期性变化
C. 阴道壁伸展性不大
D. 阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹
E. 阴道无静脉丛，损伤后不易出血

4. [单选题]女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是

A. 先天性心脏病
B. 心脏发育不良
C. 肥厚性心肌炎
D. 风湿性心脏病
E. 病毒性心肌炎

5. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

6. [单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 溶血性链球菌

7. [单选题]尊重原则是医学伦理学中的基本原则之一，主要是指对能够自主病人的哪方面的尊重

A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病

8. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

9. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗是

A. 喂养高糖补充热量
B. 监测体温
C. 抗感染治疗
D. 观察有无脱水症状
E. 逐步复温，循序渐进

10. [单选题]某患儿疑为结核，用1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72小时后观察，局部红硬，直径在5～9mm，可判断为

A. 弱阳性
B. 中度阳性
C. 强阳性
D. 可疑阳性
E. 极强阳性

11. [单选题]早孕反应不包括

A. 恶心
B. 呕吐
C. 食欲减退
D. 喜食酸物
E. 失眠

12. [单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是

A. 畏寒、高热
B. 不同程度咯血
C. 胸痛与呼吸运动相关
D. 肺部干、湿性啰音
E. 咳大量脓臭痰

13. [单选题]小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为( )

A. 生后4～6天
B. 生后3个月
C. 生后4～6岁
D. 7岁
E. 8岁

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

15. [单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

A. 30岁，初产妇，估计胎儿重9kg
B. 28岁，初产妇，宫口开至8cm
C. 33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D. 36岁，经产妇，胎心100次/分
E. 38岁，初产妇，臀位

16. [单选题]5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

17. [单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是

A. 必需氨基酸浓度降低
B. 血清蛋白浓度降低
C. 血浆牛磺酸降低
D. 血清酶活性降低
E. 微量元素低于正常

18. [单选题]根据我国传染病防治法，将法定传染病分为

A. 二大类共21种
B. 三大类共39种
C. 三大类共30种
D. 二大类共25种
E. 三大类共28种

19. [单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 阿米卡星
D. 左氧氟沙星
E. 羧苄西林

20. [单选题]急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限

A. 3.5mmol/L
B. 4.5mmol/L
C. 5.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.5mmol/L

1.正确答案 ：D

解析：人对能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、排泄，而生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。本题正确答案是D。

2.正确答案 ：C

解析：原发性高血压的发病原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素的结果。包括：体重超重或肥胖，长期饮酒，高盐饮食，遗传，职业，吸烟，精神紧张等。因此，本题答案为C。

3.正确答案 ：D

解析：阴道腔呈下窄上宽，阴道粘膜有周期性变化，阴道壁伸展性大，阴道有静脉丛，损伤后易出血。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾患。轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。

5.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

6.正确答案 ：C

解析：新生儿感染性肺炎病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见 。

7.正确答案 ：B

解析：尊重原则：尊重病人的自主权、知情同意权、保密权和隐私权。

8.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。 【该题针对“贫血”知识点进行考核】

9.正确答案 ：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征患儿复温是治疗护理的关键措施，逐步复温，循序渐进。

10.正确答案 ：A

解析：（弱）+： 红硬，平均直径在5～9mm。

11.正确答案 ：E

解析：早孕反应是指停经6周左右出现的晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食。

12.正确答案 ：E

解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。急性肺脓肿最主要的临床表现是咳大量脓臭痰。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》，自公布之日起施行。

15.正确答案 ：D

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

16.正确答案 ：D

解析：肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查:尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。

17.正确答案 ：B

解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。

18.正确答案 ：B

解析：根据我国最新《传染病防治法》，将非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病被纳入乙类，本法规定的传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种 。三大类共39种 。

19.正确答案 ：B

解析：红霉素多用于支原体感染所致的呼吸系统病变；青霉素则为肺炎球菌感染所致的肺炎首选药物 。故选B。

20.正确答案 ：D

解析：当血钾＞6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。 【该题针对“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

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