住院医师规培考试宝典全科医学湖北住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AD8)

1. [单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜

2. [单选题]医疗事故分为

A. 八级
B. 一级
C. 二级
D. 四级
E. 三级

3. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 人们的文化水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

4. [单选题]男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 食管癌
D. 肺梗死
E. 胸膜炎

5. [单选题]患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为

A. 癔症
B. 特发性失神发作
C. 症状性失神发作
D. 特发性全面强直阵挛性发作
E. 症状性全面强直阵挛性发作

6. [单选题]适合进行运动试验的是

A. 未经控制的心力衰竭患者
B. 严重心律失常患者
C. 急性心包炎患者
D. 严重的高血压患者
E. 贫血患者

7. [单选题]10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A. 急性肾炎，高血压脑病
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病，高血压脑病
D. 急进性肾炎
E. 急性肾炎，颅内出血

8. [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿
E. 撤销药品批准证明文件

9. [单选题]急性早幼粒细胞白血病( )

A. 可见Auer小体
B. 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C. 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D. 骨髓增生低下，造血细胞减少
E. 红细胞中有染色质小体

10. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 认识和理解临终病人
B. 尊重临终病人的权利
C. 满足临终病人的意愿
D. 重视临终病人的生命品质
E. 展示人类文明的进步

1.正确答案 ：B

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

2.正确答案 ：D

解析：《医疗事故处理条例》根据给患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级一级医疗事故，是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故，是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故，是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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