住院医师规培考试宝典浙江住院医师规培(内科)考试模拟冲刺试卷(AC2)

1. [单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

A. 发病后2小时升高，12小时达到高峰
B. 发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰
C. 发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰
E. 以上均不对

2. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

3. [单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 瘀血性肝硬化

4. [单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

A. 指甲下裂片状出血
B. 新出现的心脏病理性杂音
C. Janeway损害
D. Roth斑
E. 转移性脓肿

5. [单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了

A. 有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B. 肾功能不全忌用格列本脲
C. 格列喹酮5%从肾脏排泄
D. 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时
E. 磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

6. [单选题]内分泌疾病激素替代治疗的原则是

A. 终生服药
B. 服药至青春期可停药
C. 女病人妊娠哺乳期应停药
D. 患有其他急性病时停药
E. 症状缓解，即可停药

7. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 预防为主
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

8. [单选题]不符合肾炎性水肿的特点有

A. 主要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B. 肾炎性水肿时血容量常增多
C. 水肿多从下肢开始
D. 因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
E. 组织间隙蛋白含量相对较高

9. [单选题]一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是

A. 心脏按压
B. 人工呼吸
C. 非同步直流电复律
D. 静注利多卡因
E. 心腔内注射肾上腺素

10. [单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

1.正确答案 ：B

解析：此题根据胰腺炎发病的规律是个自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，引起血清淀粉酶升高。C、D显然太慢。发病后3小时血清淀粉酶便升高，24小时血酶就可达峰值，次日尿酶便上升。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）基本可以确认为感染性心内膜炎。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

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