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[单选题]下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现
A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肺动脉瓣区可有第二心音亢进
C. 三尖瓣区出现收缩期杂音
D. 剑突下心脏搏动
E. 肺肝界下移
[单选题]食管癌病人有持续胸背痛多表示
A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘
正确答案 :B
解析:食管癌患者出现持续背痛,已侵把食管外组织,为晚期症状。
[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
A. 测定尿渗透压和血钠
B. 测定血浆和尿渗透压
C. 测定尿渗透压和比重
D. 禁水(禁饮)试验
E. 加压素试验
正确答案 :E
解析:垂体加压素试验:鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时,皮下注射神经垂体加压素2.5~5单位,以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重>1.016为垂体性尿崩症。
[单选题]男,58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗,术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热,体温38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 大肠埃希杆菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎支原体
正确答案 :E
解析:院内感染常见病原体不包括肺炎支原体,且支原体肺炎为间质性肺炎,X线表现为多种形态的浸润影,呈阶段性分布,而非大片阴影。肺炎支原体为社区感染常见病原体。
[单选题]二尖瓣狭窄的典型体征是
A. 心尖搏动正常或不明显
B. 心尖区S1亢进
C. 胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 心尖部全收缩期吹风样杂音
正确答案 :D
解析:心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减一递增型的舒张期杂音,常伴有舒张期震颤,是二尖瓣狭窄最典型的体征。
[单选题]符合法洛四联症病理改变的是
A. 左心室肥大
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉扩张
D. 主动脉缩窄
E. 主动脉骑跨
正确答案 :E
解析:四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。
[单选题]手术后治疗的伦理要求是
A. 掌握手术指征,动机纯正
B. 对症下药,剂量安全
C. 勇担风险,团结协作
D. 减轻痛苦,加速康复
E. 以健康、稳定的情绪影响患者
正确答案 :D
解析:患者手术后的伦理要求是:严密观察,勤于护理;减轻痛苦,加速康复。故选D。
[单选题]取消医师抗菌药物处方权的情形不包括
A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
B. 抗菌药物考核不合格的
C. 限制处方权后,因特殊原因理由出现超常处方
D. 未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
E. 未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的
正确答案 :C
解析:第四十六条 医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权: (一)抗菌药物考核不合格的; (二)限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的; (三)未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的; (四)未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的; (五)开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
[单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是
A. 除去污染衣物,清洗被污染的皮肤与黏膜
B. 皮肤接触腐蚀性毒物者,立即冲洗,5分钟后用适当中和液冲洗
C. 由伤口进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,必要时局部引流
D. 眼内污染毒物,必须立即用清水冲洗至少5分钟,并滴入相应中和剂
E. 眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒,用器械的方法取出结膜和角膜的异物
正确答案 :B
解析:急性中毒治疗首先立即终止毒物接触:立即将患者撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方;立即脱去污染的衣服;用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物,不必用药物中和,故B选项错误;用清水彻底冲洗清除眼内的毒物,局部一般不用解毒药;清除伤口中的毒物。
[单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 20%甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 清蛋白
正确答案 :B
解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。