2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈

[单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

A. 注射镇静剂
B. 抗生素防止感染
C. 镇痛剂止痛
D. 西地兰强心
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：患儿为休克状态应首先纠正低血容量性休克。

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[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

A. 小儿对腹膜炎的耐受性较成人差
B. 小儿对高热的耐受性较成人差
C. 小儿对抗生素的反应性较成人差
D. 小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

[单选题]先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据为

A. MRI见脊髓空洞
B. B超检查有椎旁软组织厚度改变
C. X线片见半椎体
D. X线片见脊柱弯曲
E. MRI见脊髓受压

正确答案 ：C

[多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 慢性感染
B. 缺铁性贫血
C. 恶性肿瘤
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：ABC

[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

A. 婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B. 年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C. 老年妇女的股疝嵌顿
D. 病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E. 嵌顿时间在4小时以内

正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

[单选题]下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是

A. 肺供者不超过50岁
B. 胰腺供者不超过55岁
C. 心脏供者不超过60岁
D. 肾脏供者不超过65岁
E. 肝脏供者不超过70岁

正确答案 ：A

解析：肺供者不超过55岁，其余均正确。

[单选题]4岁儿童股骨于骨折应如何固定

A. 后侧石膏托
B. 骨牵引
C. 水平皮牵引
D. 悬吊皮牵引
E. 髓内针固定

正确答案 ：D

解析：4岁以下的患儿适用于悬吊皮牵引，5～8岁的患儿适用于水平皮牵引。8～12岁患儿适用于骨牵引。

[单选题]下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A. 血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%
B. 腹平片可见多个液气平面
C. 腹腔穿刺抽出血性物
D. 血气分析示血氧分压降低
E. 血生化检查示电解质紊乱

正确答案 ：C

解析：无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面、血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱，这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频。②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显。③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应。④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。⑥经积极非手术治疗无效。⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。故答案应选C。

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

正确答案 ：ABCDE

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