护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

[单选题]护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A. 意识模糊
B. 血压急速下降
C. 出现压疮
D. 呼吸困难
E. 瞳孔扩散

正确答案 ：A

解析：意识改变是病情恶化的重要指标。

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[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

A. 皮肤弹性恢复
B. 血压恢复正常
C. 眼眶凹陷恢复
D. 口舌湿润，无口渴
E. 尿量增加

正确答案 ：E

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

[单选题]患者女，48岁，类风湿性关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节功能，正确的做法是

A. 腕关节背伸、指关节背伸
B. 腕关节背伸、指关节掌曲
C. 腕关节掌曲、指关节侧曲
D. 腕关节掌曲、指关节背伸
E. 腕关节侧曲、指关节掌曲

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是

A. 高热量、高脂肪、高纤维素饮食
B. 高热量、高纤维素、高糖饮食
C. 低热量、低蛋白、低维生素饮食
D. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案 ：D

解析：肺结核属于高消耗性疾病，故肺结核病人应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。故答案为D。

[单选题]护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

A. 保持病室安静
B. 护理措施要集中进行
C. 病室遮光
D. 鼻饲流质饮食
E. 减少探视

正确答案 ：D

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

[单选题]护士为术后患者采取的护理措施不包括

A. 胸带加压包扎护理
B. 严密观察病情
C. 避免过早外展术侧上肢
D. 术后24小时开始做屈指、屈腕锻炼
E. 术后24小时可正常进食

正确答案 ：E

解析：患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动医学教育|网搜索整理，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10～12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。乳腺癌术后饮食多吃一些易消化的蛋白质食物，故乳腺癌术后患者采取的护理措施不包括术后24小时可正常进食。

[单选题]患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是( )

A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部冷敷
E. 血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案 ：D

解析：软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。

[单选题]对于转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

A. 绝对卧床、保暖
B. 电极放置部位正确
C. 放电时抢救人员离开床沿
D. 电极需涂抹足够的导电糊
E. 非同步电复律除颤

正确答案 ：E

解析：房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

[单选题]患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A. 肾肿瘤
B. 肾结石
C. 尿道结石
D. 前列腺增生
E. 膀胱结石

正确答案 ：B

解析：起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

[单选题]老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是

A. 血稠流动慢
B. 血压过低
C. 脑缺血
D. 心肌收缩力下降
E. 脑血管痉挛

正确答案 ：A

解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏稠度增加等因素促使血栓形成的而发病。

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