损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

[单选题]损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A. 胸腔内渗出液稀释
B. 多种凝血因子的减少
C. 主要是凝血酶原减少
D. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E. 出血量太少

正确答案 ：D

解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。

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[单选题]胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示

A. 小量血胸
B. 中量血胸
C. 大量血胸
D. 血胸机化
E. 血胸并发感染

正确答案 ：A

[多选题]多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有 ( )

A. 包扎固定
B. 牵引固定
C. 正压辅助呼吸
D. 内固定
E. 气管插管或气管切开

正确答案 ：ABCD

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连伽胸。正压通气对浮动胸壁有“内固定”作用。长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机者可施行手术固定肋骨，术中采用Judet夹板、克氏针或不锈钢丝等固定肋骨断端。固定胸廓等也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折等。

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