【导言】考试宝典发布"患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺"考试试题下载及答案，更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤
[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形
A. 手部纽扣指畸形
B. 关节伴脱位畸形
C. 手部尺偏畸形
D. 猿手畸形
E. 手部鹅颈畸形
正确答案 ：D
解析：猿手畸形是正中神经损伤的表现，不是类风湿手的畸形。
[单选题]陶瓷被用作人工股骨头材料是因为
A. 价格低
B. 耐蚀性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好
正确答案 ：C
解析：人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。
[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）
A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰
正确答案 ：ABCE
[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括
A. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B. 2个或2个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
正确答案 ：ACDE
解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。
[单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为
A. 20%
B. 40%
C. 30%
D. 25%
E. 36%
正确答案 ：E
解析：儿童头大，下肢小：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%=17%,双下肢面积=［46-（12-年龄）］%=38%,右下肢19%，故选E。
[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎
正确答案 ：B
解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。
[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗正确的是
A. 化疗
B. 放疗
C. 病骨切除+化疗
D. 病骨切除+放疗
E. 病段切除，灭活再植
正确答案 ：D
解析：患者诊断为小圆细胞恶性骨肿瘤，现在有骨质破坏，并出现明显的临床症状，需要手术治疗，同时放疗，本题答案选择D。
[单选题]尺神经损伤的特点不包括
A. 易发于腕部和肘部
B. 表现为全部手指内收和外展障碍
C. 可致爪形手畸形
D. 可有Froment征
E. 环指、小指末节屈曲功能正常
正确答案 ：E
解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。
[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有
A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折
正确答案 ：ABCDE
解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。
