男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示

[单选题]男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是 ( )

A. 改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. 停用青霉素
D. 改用红霉素治疗
E. 胸部CT除外肺部肿瘤

正确答案 ：C

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[单选题]男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为 ( )

A. INH+SM+EMB
B. INH+TB+RFP
C. INH+SM+PZA
D. EMB+PAS+KM
E. EMB+PAS+RFP

正确答案 ：C

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

正确答案 ：C

解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。

[单选题]检查巩膜黄染时，应在

A. 自然光线下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下

正确答案 ：A

[单选题]精子数量减少一般不见于

A. 附睾炎
B. 尿道炎
C. 精索静脉曲张
D. 放射线损伤
E. 应用抗肿瘤药物

正确答案 ：B

[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

A. 咳铁锈色痰
B. 肺实变体征
C. 呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D. 对青霉素治疗反应好
E. 血气分析

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：患者受累后出现畏寒、高热，体温达39.1℃，胸痛，面部充血，急性病程，符合肺炎链球菌的临床典型表现，考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大，故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，但肺部有实变体征，有湿性啰音，本病早期即常有全身衰竭，预后较差，病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢，无高热，胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征，故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似，通常症状较轻，故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，该患者资料未提及基础疾病，暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎，故选项E错误。

[单选题]肺结核出现胸痛是因为

A. 大片肺组织干酪性坏死
B. 炎症波及壁层胸膜
C. 肺结核灶侵蚀血管
D. 直接侵犯肋间神经
E. 出现大的空洞

正确答案 ：B

[单选题]女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是

A. 多为单纯疱疹病毒感染
B. 人乳头瘤病毒感染
C. 维生素B缺乏
D. 风疹病毒
E. 多为血管神经性水肿

正确答案 ：A

[单选题]急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 克林霉素
D. 甲硝唑
E. 以上都不能选用

正确答案 ：A

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