住院医师规培考试宝典山西住院医师规培(眼科)免费题库(Z9)

1. [单选题]下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是

A. 好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B. 其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移
C. 其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D. 如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
E. 仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后

2. [多选题]遮盖去遮盖试验的目的( )

A. 发现显斜
B. 鉴别隐斜与显斜
C. 发现假性斜视
D. 鉴别弱视
E. 发现屈光不正

3. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病检测网络
B. 艾滋病监测网络
C. 艾滋病防治网络
D. 艾滋病咨询网络
E. 艾滋病宣传教育网络

4. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
B. 皮质激素类药物治疗
C. 密切观察，不给任何干预
D. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E. 以上都不是

5. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术

1.正确答案 ：E

解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

2.正确答案 ：AB

解析：遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

5.正确答案 ：D

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

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