2019住院医师规培考试宝典外科贵州住院医师规培冲刺密卷单选题答案(Y0)

1. [单选题]外中耳畸形应排除( )。

A. 外耳道狭窄及闭锁
B. 鼓膜穿孔
C. 听小骨畸形
D. 面神经管异常
E. 颈动脉异位

2. [单选题]患者男性，37岁，因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

A. 血糖升高
B. 蛋白分解减少或不变
C. 葡萄糖是主要的供能来源
D. 游离脂肪酸生成减少
E. 胰岛素分泌相对增多

3. [单选题]一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A. 寰枢椎结核
B. 自发性寰椎脱位
C. 寰枢椎畸形
D. 外伤性寰椎脱位
E. 咽后壁脓肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：急性创伤等应激早期，机体代谢以分解代谢为突出，血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖，胰岛素分泌相对减少，蛋白分解增加，脂肪分解加速，游离脂肪酸增加，是危重病时的主要供能来源。

3.正确答案 ：A

解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。

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