2020卫生中级考试宝典麻醉学(中级)在线在线题库(L2)

1. [单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险

A. 马方综合征合并主动脉根部病变
B. NYHAⅢ～Ⅳ级
C. 重度肺动脉高压
D. 围生期心肌病史
E. 孕前无症状的二尖瓣狭窄

2. [单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care，MAC)临床所用药物主要包括

A. 镇静催眠药与镇痛药
B. 镇痛药
C. 镇静催眠药
D. 镇静催眠药与肌松药
E. 镇痛药、镇静催眠药和肌松药

3. [单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

A. 尼卡地平
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 硝普钠

4. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

A. 应用血管收缩药
B. 颅内脑脊液量增加
C. 脑体积增加
D. 颅内占位病变
E. 颅内血容量增加

5. [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

A. 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
B. 应维持足够的心率并降低心脏后负荷
C. 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D. 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉
E. 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

1.正确答案 ：E

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤术前准备中，β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。

4.正确答案 ：A

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

5.正确答案 ：E

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

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