住院医师规培考试宝典2020骨科考试试题在线模考(B1)

1. [单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 长期肾盂积水
B. 肾盂结石
C. 血吸虫病
D. 苯胺染料
E. 慢性肾盂肾炎

2. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 夹板固定
C. 口服利尿药
D. 患肢石膏固定
E. 手法复位

3. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 术前使用抗结核药物2～4周
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
E. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

3.正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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