1. [单选题]29岁,初孕妇,妊娠37周,妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是
A. 立即剖宫产
B. 监测孕妇血糖
C. 3日后复查NST
D. 人工破膜了解羊水性状
E. B型超声生物物理评分
2. [单选题]超声检查时,哪种表现,可确诊异位妊娠
A. 腹腔内肠管漂浮
B. 宫腔空虚
C. 直肠子宫陷凹有积液
D. 宫旁包块内可见妊娠囊
E. 附件区显示形状不规则包块
3. [单选题]下列哪项不是胎传梅毒晚期表现?( )
A. 楔状齿
B. 骨膜炎
C. 鞍鼻
D. 间质性角膜炎
E. 皮肤大疱
1.正确答案 :E
解析:NST无反应型,需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :E
解析:晚期先天梅毒表现如下:皮肤黏膜梅毒其症状以树胶肿多见,好发于硬腭、鼻黏膜,破溃后形成上腭穿孔和鞍鼻。结节性梅毒疹少见;眼梅毒 以间质性角膜炎最常见,表现为角膜周围炎症显著,继之出现特征性弥漫性云雾状角膜,进而导致角膜部分或完全混浊,发生失明;骨梅毒 多见者为骨膜炎,常累及胫骨,引起胫骨肥厚前弓,称军刀状胫。其次为长骨或颅骨可发生树胶肿。较少见的骨损害为双侧渗出性关节炎,其特点为膝关节肿胀,轻度强直,不疼痛,称Clutton关节;神经梅毒 可发生脑膜、脑膜血管和脑实质梅毒,表现为一或多个肢体麻痹;第8脑神经受累导致神经性耳聋、视神经萎缩、癫痫发作、脊髓痨和麻痹性痴呆;标记性损害 ①哈钦森牙(HutChinson tEEth):切牙切缘中央呈半月状短缺,上宽下窄,牙体短而厚呈圆柱状,牙间隙增宽;②实质性角膜炎:常见于5~25岁时。呈急性角膜炎,继之角膜混浊,部分或完全失明,抗梅毒治疗常无效;③神经性耳聋:多发生于学龄儿童,成人罕见。先有眩晕,随之丧失听力。常与其他梅毒标记伴发,不单独出现。以上之症状称哈钦森三联征。其他标记包括额骨圆凸、短颌、硬腭胯高耸、鞍鼻、桑葚牙、胸锁关节增厚(HigomEnAkis征),孔口周围放射状瘢痕、Clutton关节、下颌骨相对隆凸等。
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