心电学技术医学正高2019加血提分考试试题(AJ5)

1. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 右心房负荷增加
C. 肺栓塞
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

2. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 药物影响
B. 经房室结双径路的慢径路传导
C. 存在房室传导阻滞
D. 迷走神经张力增高
E. 以上都不是

3. [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
C. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

1.正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

2.正确答案 ：ABCD

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

3.正确答案 ：ABCE

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

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