2019肾内科学中级考试模拟系统(AG5)

1. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )

A. 发展较缓慢
B. 水肿比较坚实，移动性小
C. 疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
D. 水肿从足部开始
E. 静脉压升高

2. [单选题]关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

A. IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混合性血尿
B. IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型
C. IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
D. 50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿
E. 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

3. [单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

A. 风湿性心脏病
B. 心绞痛
C. 胸膜炎
D. 肺炎
E. 自发性气胸

4. [单选题]Wegener's肉芽肿( )

A. 坏死性肉芽肿
B. 干酪性肉芽肿
C. 非干酪性上皮样肉芽肿
D. 嗜酸性肉芽肿
E. 淋巴瘤样肉芽肿

5. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 脾缘不超过脐水平
B. 超过肋下2cm
C. 脾缘超过左肋下5cm
D. 脾缘不超过左肋下5cm
E. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

6. [单选题]肝浊音界区增大见于( )

A. 胃肠穿孔
B. 肠麻痹胀气
C. 肝坏死
D. 肝脓肿
E. 人工气腹

7. [单选题]显性感染的特点是

A. 病原体经常排出体外
B. 病原体从体内被清除
C. 病原体潜伏在组织中
D. 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
E. 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

8. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A. 肝癌
B. 肺气肿
C. 左心衰竭
D. 肝炎
E. 右心衰竭

9. [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )

A. 喹诺酮类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 磺胺类

10. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 医务人员的因素
B. 患者所在单位的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 社会环境的因素

1.正确答案 ：C

解析：肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显；肾性水肿发展迅速，可波及全身；肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿；肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加，静脉压降低。故正确答案为D。

2.正确答案 ：D

解析：50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。

3.正确答案 ：B

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

6.正确答案 ：D

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。故正确答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

9.正确答案 ：B

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

10.正确答案 ：B

解析：显而易见，影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。

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