对肠结核最有诊断价值的检查是

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是

A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核杆菌

正确答案 ：C

解析：结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。

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[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 热邪
B. 湿邪
C. 寒邪
D. 风邪
E. 暑邪

正确答案 ：B

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A. 联合足量全程的抗结核治疗
B. 穿刺抽腹水
C. 加强营养支持疗法
D. 手术治疗肠梗阻、肠穿孔
E. 加用糖皮质激素

正确答案 ：A

解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。

[单选题]早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆

A. 肺梗死
B. 肺囊肿合并感染
C. 支气管扩张
D. 细菌性肺炎
E. 空洞性肺结核

正确答案 ：D

[单选题]男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是

A. 右上肺炎
B. 右肺脓肿
C. 右上肺癌性空洞形成
D. 肺囊肿
E. 继发性肺结核空洞形成

正确答案 ：E

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 四君子汤
B. 补中益气汤
C. 丹栀逍遥散
D. 清经散
E. 两地汤

正确答案 ：BCDE

[多选题]早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括

A. 未受感染的动物注入结核菌后局部反应剧烈，但无淋巴结肿大也无全身播散
B. 3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合
C. 未受感染的动物注入结核菌后局部迅速出现剧烈反应，但很快愈合
D. 3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限
E. 未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡

正确答案 ：BDE

解析：Koch现象，包括未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡;3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合;无淋巴结肿大及周身播散。

[单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心、肺正常，PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合

A. 青霉素+利福平
B. 青霉素+链霉素
C. 异烟肼
D. 利福平+链霉素
E. 异烟肼+利福平

正确答案 ：E

[多选题]患者男性，30岁。浸润性肺结核患者，抗结核治疗半月后出现恶心、厌油，肝功能示转氨酶80U/L（正常40U/L），无黄疸指数升高。正确的处理方法是

A. 加强营养和休息
B. 继续原方案治疗，5～7天复查肝功能后再酌情处理
C. 停用对肝脏损害严重的抗结核药物
D. 加用护肝药物
E. 停用所有抗结核药

正确答案 ：ACD

解析：ALT升高达正常上限2.5倍或以上，合并或不合并胆红素异常时停止所有抗结核药物治疗。未到此标准的抗结核药物出现肝功能损害时，可停用对肝脏埙害严重的抗结核药物、加用护肝药物及加强营养和休息。

[单选题]女性，35岁，结核性腹膜炎数年，病情稳定。昨夜阵发性腹痛呈绞痛样，伴恶心、呕吐，今晨排便一次，但腹痛未缓解，检查腹壁微膨隆，可疑肠型，肠鸣音亢进。此时应考虑有

A. 部分肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胆绞痛

正确答案 ：A

解析：结核性腹膜炎早期疼痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可无腹痛，疼痛多位于脐周、下腹，当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。

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