正高级卫生专业技术资格考试宝典内科学正高医学高级职称考试模拟练习题(Z4)

1. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 腹痛腹胀
B. 里急后重
C. 大便粪质清稀
D. 便下赤白脓血
E. 排便次数增多

2. [多选题]甲亢的特殊临床表现是

A. T3—甲亢
B. 白细胞减少
C. 指端粗厚
D. 浸润性突眼
E. 甲状腺机能亢进性心脏病

3. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 迷走神经张力增高
B. 折返激动
C. 附加的房室传导束
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高

4. [多选题]关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有

A. 主要是艾柯病毒引起
B. 一般4~6d后自愈
C. 以夏秋季多见，传染性很强
D. 呈散发或流行
E. 主要是柯萨奇A群及B群病毒引起

5. [多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 大黄牡丹皮汤
B. 枳实导滞丸
C. 保和丸
D. 瓜蒂散
E. 温脾汤

6. [多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

A. β-受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管扩张剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 醛固酮受体拮抗剂

7. [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 头晕眼花
B. 脉细
C. 大便干结
D. 形体消瘦
E. 眩晕耳鸣

8. [多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是

A. 急性胰腺炎
B. 带状疱疹
C. 急性胆囊炎
D. 急性肺炎
E. 急性心肌梗死

9. [多选题]糖尿病患者控制血糖的方法包括

A. 医学营养治疗
B. 血糖监测
C. 运动治疗
D. 降血糖药物治疗
E. 糖尿病教育

10. [多选题]pss与SLE的鉴别要点为

A. SLE有蝶形红斑
B. pSS多见于中老年妇女
C. PSS高球蛋白血症明显
D. pSS很少出现高热
E. SLE多见于中老年妇女

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：ACDE

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：BC

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病综合管理五个要点：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。

10.正确答案 ：ABCD

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