【导言】考试宝典发布"霍夫曼征说明（）"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]霍夫曼征说明（）
A. 上运动神经元损害（UMNL）
B. 下运动神经元损害（LMNL）
C. 神经根病
D. 颈椎不稳
E. 装病
[单选题]苯妥英钠的适应证不包括
A. 房颤
B. 室性期前收缩
C. 癫痫大发作
D. 三叉神经痛
E. 洋地黄中毒引起的室性心动过速
正确答案 ：A
解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流，降低心肌自律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。
[单选题]COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪项不正确
A. 积极控制感染
B. 营养支持
C. 保持呼吸道通畅
D. 间断应用利尿剂
E. 高浓度吸氧
正确答案 ：E
解析：高浓度吸氧使二氧化碳潴留的风险加大。
[单选题]按导电性从高至低排序，以下正确的是（）
A. 纵向脊髓白质，灰质，脑脊液，横向脊髓白质，硬脊膜
B. 灰质，纵向脊髓白质，横向脊髓白质，脑脊液，硬脊膜
C. 纵向脊髓白质，横向脊髓白质，硬脊膜，灰质，脑脊液
D. 脑脊液，纵向脊髓白质，灰质，横向脊髓白质，硬脊膜
E. 硬脊膜，横向脊髓白质，灰质，纵向脊髓白质，脑脊液
正确答案 ：D
解析：鞘内物质的电导性在临床上非常有意义。一些组织电导性非常好，能够让电流达到感觉神经并产生去极化，但是一些组织能产生隔离作用来保护内脏组织。我们并不需要知道确切的传导能力就能回答这个问题。
[单选题]踝前注射的适应证不包括( )。
A. 踝关节退行性关节炎
B. 关节扭伤
C. 平足症
D. 踝前区疼痛
E. 腱鞘囊肿
正确答案 ：B
解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）
A. 截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
B. 交感神经产生但不是持续的幻痛
C. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
D. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关
正确答案 ：AC
解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[多选题]痛经的常见证型有（ ）
A. 气滞血瘀
B. 湿热蕴结
C. 肝郁气滞
D. 肝肾亏虚
E. 寒凝湿滞
正确答案 ：ABDE
[多选题]通过MRI发现在大脑皮质和皮质下产生急性疼痛的部位包括（）
A. 下丘脑
B. 前扣带皮质
C. 顶叶皮质
D. 前额叶皮质
正确答案 ：ABD
解析：最常用处理急性疼痛的区域的是S-Ⅰ，S-Ⅱ，前扣带皮质、岛叶皮质、前额叶皮质、丘脑、小脑。
[单选题]心室细颤，电除颤前应
A. 静注去甲肾上腺素
B. 静注利多卡因
C. 静注肾上腺素
D. 静注多巴胺
E. 静注5%碳酸氢钠
正确答案 ：C
[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）
A. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
B. 根据定义，诈病并没有意识到自己的动机
C. 以上都不是
D. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛；创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
E. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于，诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
正确答案 ：A
解析：A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识（或缺乏意识）。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。
